三、鉴别诊断

（1）类风湿性关节炎：多见于女性，好发于手足近端小关节，对称性梭形肿胀，晨僵明显，类风湿因子（RF）阳性，血尿酸不高，X 线摄片与痛风的骨质缺损也完全不同。

（2）银屑病关节炎：多见于男性，也呈非对称性远端指趾关节炎，且有1/5 患者血尿酸可升高与痛风颇为相似，但多数患者发生于银屑病之后，关节症状随皮损好转而减轻，X线片特征为骨质吸收缩短如刀削状与痛风不同可以鉴别。(https://www.daowen.com)

（3）假性痛风：与痛风在临床表现方面颇为相似，但假性痛风发病年龄较大（60 岁以上），以膝关节多见，关节滑液含焦磷酸结晶或磷灰石，X 线片为软骨钙化，且血尿酸不高。

急性期还应与风湿性关节炎、化脓性关节炎、外伤性关节炎及丹毒、淋巴管炎等鉴别。