一、 病因病理

(一)中医病因病机

外邪侵袭, 直中胞宫, 寒湿或湿热与血搏结, 瘀阻胞宫, 结为癥积, 胞脉、 胞络不通, 发生痛经; 瘀血内阻, 新血不得归经, 则月经量多; 胞脉受阻, 冲任不调, 则难于成孕。

(二)西医病因病理

1. 病因

多次妊娠和分娩时子宫壁的损伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因, 另外, 过量雌激素的刺激可促进内膜向肌层生长, 泌乳素可干扰性腺激素平衡, 影响性腺激素受体浓度, 使子宫对雌孕激素反应异常, 从而促使子宫腺肌病发生。

2. 病理

分为弥漫性和局限性两种。 弥漫性常见, 子宫多呈均匀性增大, 一般不超过12 周妊娠子宫大小, 且多累及后壁, 故后壁常较前壁厚。 剖开子宫时, 可见肌壁增厚而硬, 无规则的漩涡状结构, 可见粗厚的肌纤维带和微型囊腔, 腔隙中偶可见陈旧血液。 异位内膜在子宫肌层也局限性生长, 形成子宫腺肌瘤,其周围无假包膜存在, 故难以剥出, 对孕激素不敏感, 腺体常处于增生期, 局部区域偶有分泌期改变。