二、 肾阴不足证
(一)主要证候
婚久不育, 性欲强烈, 性交过频, 精液不液化或死精过多, 或精子过少,畸形精子过多; 五心潮热, 盗汗口干, 腰膝酸软, 头晕耳鸣。 舌质红, 苔少,脉细数。
(二)治法
滋阴补肾, 生精种子。
(三)方药
1. 主方
知柏地黄汤( 《景岳全书》)加减, 方用知母12 g, 黄柏10 g, 熟地黄24 g,牡丹皮9 g, 山茱萸9 g, 山药15 g, 茯苓12 g, 泽泻9 g, 丹参20 g, 连翘15 g, 甘草6 g。 水煎2 次分2 次服, 每日1 剂。
方解： 本方为“六味地黄汤” 加味而来, 其中知母、 黄柏清退虚热, 清降相火; 熟地黄、 山药、 山茱萸补肝益肾健脾, 茯苓、 泽泻、 牡丹皮泻肝降浊渗湿。 如此配伍能起到滋泻并用、 清降相宜之功效。
2. 中成药
(1)知柏地黄丸, 口服, 每次9 g, 每日3 次。
(2)滋阴种子丸, 口服, 每次9 g, 每日3 次。
(3)大补阴丸, 口服, 每次9 g, 每日3 次。
3. 单方验方
(1)乌蓉补精汤(霰景春等《辽宁中医杂志》 1988.6)： 何首乌30 g, 肉苁蓉25 g, 菟丝子15 g, 山药15 g, 蛇床子10 g, 熟地黄10 g。 水煎服, 每日1 剂, 连续2 个月为1 个疗程。
(2)龟鹿五子地黄汤(邹卫兵验方)： 熟地黄24 g, 山药12 g, 山茱萸12 g, 牡丹皮9 g, 茯苓9 g, 泽泻9 g, 五味子6 g, 车前子6 g, 菟丝子15 g,枸杞子15 g, 覆盆子15 g, 龟胶30 g, 鹿胶30 g。 水煎2 次分2 次服, 每日1 剂。
(3)养阴生精汤(李芬如验方)： 熟地黄30 g, 山茱萸10 g, 牡丹皮10 g,茯苓10 g, 鹿角胶10 g, 山药20 g, 黄精20 g, 淫羊藿20 g, 女贞子15 g, 枸杞子15 g, 车前子15 g, 覆盆子15 g。 水煎2 次分2 次服, 每日1 剂。