一、 病因病理
(一)中医病因病机
中医认为性欲淡漠的病理机制主要有两个方面： 一是气血阴阳及肾精的亏虚, 以气血亏虚、 阴阳虚损、 肾精不足为重点; 二是心神不安。
先天禀赋不足, 素体羸弱多病, 不能耐劳, 性欲不如常人, 导致勃起硬度不足或早泄。 后天失养, 脾气虚弱, 肾精失充, 可导致性欲淡漠。 过于劳累,劳伤肝肾, 耗损精血, 或房事不节, 易使精液枯竭, 损精耗神, 元气散失, 亦可出现性欲淡漠。 思虑过多, 使心神不定, 气血两亏, 亦可导致本症。 过于忧郁, 精神压力极大, 肝气郁结不疏, 亦可导致性欲低下。
(二)西医病因病理
性欲低下的病因非常复杂, 目前多数学者认为可分为两类, 即功能性原因和器质性原因。 功能性性欲低下的发生与脊髓功能紊乱、 中枢性抑制以及性的增龄性变化有密切关系。
1. 脊髓功能紊乱
脊髓功能紊乱主要是指手淫过度、 性交过频、 色情放纵等造成脊髓中枢功能紊乱而发生性欲低下或缺失。
2. 性的兴奋性受到抑制
由于工作紧张, 集中精力学习, 或社会工作繁忙, 或脑力劳动过于劳累,使个人的私生活受到相对抑制, 影响了高级神经系统的功能状态。 由此, 逐渐对性生活方面冷淡, 造成性欲低下或无性欲。
3. 情志心理因素
(1)过于悲伤, 过于忧愁, 过于愤怒, 或受到强烈的精神刺激等, 七情六欲失去平衡, 易发生性欲低下。
(2)缺乏异性刺激或异性吸引力, 需要在一定的性刺激下才会引起性欲。如当配偶有外遇新欢时, 或因其他原因夫妻感情破裂时, 易引起本病。
(3)长期遇到妻子冷遇后, 或由于各种原因造成妻子从来未获得性满足,进而使妻子患性冷淡, 或妻子因害怕怀孕或厌恶射精后的不清洁等因素多次拒绝同房, 从而使男方逐渐对性无兴趣, 导致性欲低下。
(4)有的患者心理上认为已进入老年期, 不应对性生活再有兴趣, 或认为性行为是放荡不羁的、 不光彩的事而产生了厌恶心情, 逐渐出现了性欲低下。
4. 性的增龄性变化
指性从早期成熟到青壮年的高潮阶段以后, 也会同其他器官一样, 逐渐衰退, 随着年龄的增长, 对性的要求逐渐减低, 这是性老化的客观规律。 性的增龄性变化主要表现为睾丸功能衰退。 当产生男性激素过少时, 则出现性欲低下。 所以老年人因睾丸功能较青壮年时衰退, 阴茎勃起需时较长, 而不如青壮年受到性刺激后便迅速出现勃起, 勃起的坚度也较青壮年有所减弱。 但是, 性的波动性很大, 在不同人种、 不同时期以及不同的外在条件下, 都有很大差别。
(三)器质性性欲低下的原因
1. 激素分泌不足
如睾丸发育不全、 甲状腺功能减退、 垂体病变等。
2. 慢性疾患
如肝硬化、 慢性活动性肝炎、 艾迪生病、 柯兴氏综合征、 营养不良、 结核病等。
3. 药物影响
如各种镇静剂、 大多数治疗精神病药物、 降压药、 抗癫痫药、 雌激素等均可产生性欲低下。