一、 病因病理

一、 病因病理

(一)中医病因病机

少精子症与中医“精” 的关系较密切, 而精所藏在肾, 故肾阳虚、 肾阴虚, 或后天不足均可导致精子生成减少; 气滞血瘀、 湿热下注, 阻塞精道, 影响精子的输送。 故本病与无精子症有类似之处, 有时仅是亏虚或损伤程度的轻重不同而已。

(二)西医病因病理

精子在睾丸内产生, 在睾丸的精曲小管内经历精原细胞、 初级精母细胞、次级精母细胞、 精子细胞, 最后形成成熟的精子, 并释放到精曲小管内, 是一个持续过程, 在精曲小管内经历64 ～72 日。 在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节, 任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。 导致少精子症的原因包括以下7 个方面。

1. 精索静脉曲张

精索静脉曲张时, 使睾丸的局部温度升高, 血管活性物质增加, 从而影响睾丸生精功能。 但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

2. 隐睾

隐睾是影响精液质量的重要原因之一。 约60%单侧隐睾患者会出现不育,因此若精子密度低, 又有隐睾存在, 必须及早治疗。

3. 生殖道感染

附属生殖腺的慢性感染, 可以影响精液中的各种化验指标、 酸碱度、 供氧、 营养、 代谢等, 从而影响精子的活动和存活。

4. 自身免疫

生殖免疫学研究发现, 男性自身免疫可影响生育能力, 抗精子抗体可以使精子凝集, 从而失去了活动能力。

5. 内分泌异常

男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常, 其中任何一环节障碍, 都会影响生精功能, 其他如甲状腺、 肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

6. 染色体异常

染色体畸形对精子密度、 活动率及形态均有严重影响。

7. 其他

阴囊温度过高、 放射损伤、 化学毒品及药物影响均可造成少精子症。