一、 病因病理
(一)中医病因病机
遗精病位主要在心、 肝、 肾, 病因为脏虚、 湿热、 痰火、 瘀血; 基本病机为精室被扰、 精失固摄。
1. 阴虚火旺
早婚纵欲, 房事过度; 或过用温燥之品, 致肾精亏耗, 阴不制阳, 阴虚火旺, 扰及精室, 精失闭藏, 而致遗泄。
2. 湿热蕴结
辛辣、 醇酒厚味太过, 或外感湿热之邪, 酿生湿热, 流注下焦; 或包皮过长, 积垢蕴蓄, 内生湿热; 或交合不洁, 湿热循经浸淫, 扰动精关, 而致遗精。
3. 心肾不交
生理状态下, 心主火, 肾主水, 心火下暖于肾, 肾水上济于心, 心肾交通, 水火互济。 如劳心太过, 暗耗心阴, 阴不制阳, 心火独亢; 或肾阴素亏,或后天所伤, 致肾水不足, 水亏火旺, 不能上济于心, 心肾不交, 扰动精室,精不内守, 故遗泄于外。
4. 心脾两虚
用脑过度, 忧郁而久; 或饮食不节, 久病脾虚。 损伤心脾, 心伤则神不自藏, 脾伤则气不摄精, 精关不固, 而致遗精。
5. 肝火亢盛
平素性情急躁, 心烦易怒, 郁怒损肝; 或所愿不遂, 情志抑郁, 肝失条达, 气郁化火, 致肝火亢盛, 扰动精室, 而致遗精。
6. 心神不宁
心藏神, 神安则气定。 气为水母, 气定则水澄, 精自藏于肾。 如心慕女色, 妄想不遂, 心神不宁, 君火偏亢, 致相火妄动, 扰乱精室, 精失固藏而遗泄于外。
7. 肾气虚弱
先天禀赋不足; 或房事不节, 手淫过度; 或久病体虚, 致肾气虚衰, 固摄无力, 精关失约, 精液滑泄。
8. 痰火内盛
饮食不节, 脾失健运, 聚湿生痰, 郁而化火; 或肝肾相火灼伤肺津, 津煎为痰, 痰火内壅, 扰乱精室, 而致遗精。
(二)西医病因病理
1. 心理因素
由于缺乏性知识, 思想过度集中于性问题上, 对性刺激易于接受, 使大脑皮层持续存在性兴奋灶, 而诱发遗精。
2. 性刺激环境影响
如黄色书刊中性刺激内容, 电影、 电视中性刺激镜头等, 刺激大脑, 诱发遗精。
3. 过度疲劳
过度体力或脑力劳动, 使身体疲惫, 睡眠深沉, 大脑皮质下中枢活动加强而致遗精。
4. 炎症刺激
外生殖器及附属性腺的炎症, 如阴茎包皮炎、 前列腺炎、 精囊炎、 睾丸炎、 尿道炎的刺激而发生遗精。
5. 纵欲
房事纵欲, 使前列腺充血, 脊髓射精中枢呈病理性兴奋而诱发遗精。
6. 物理因素
仰卧入睡, 被褥温暖而沉重, 刺激、 压迫外生殖器; 或穿紧身裤, 束缚挤压勃起之阴茎, 而诱发遗精。