人工授精的临床步骤

四、 人工授精的临床步骤

(一)卵泡监测

1. 自然周期

自月经第10 天开始监测卵泡发育。

2. 药物促排卵周期

目前为止已提出了许多用药方案, 常用的几种用药方案如下。

(1)单用克罗米芬(CC)自月经第3 ～5 天开始每天口服50 ～150 mg, 连服5 天。

(2)单用促性腺激素(HMG 或FSH)自月经第3 ～5 天开始每天肌内注射HMG 或FSH75 ～150 U, 直到卵泡发育到16 ～20 mm。

(3)CC+HMG 或FSH： 自月经第3 ～5 天开始每天口服CC50 ～150 mg, 连服5 天。 同时, 自月经第5 ～7 天开始每日肌内注射HMG 或FSH75 ～150 U,直到卵泡发育到16 ～20 mm。

(二)精液处理

人工授精当天, 采取男方精液, 密度梯度离心法或上游法洗涤处理精液。

(三)人工授精时机的选择

自月经第10 天或卵泡直径达到14 mm 时开始每天监测LH, 以预测LH 峰的出现。 当优势卵泡直径达到18 ～20 mm, LH 水平上升到大于基础值的2 倍以上, 注射HCG5 000 ～10 000 U, 注射后24 ～48 h 行人工授精。