三、 鉴别诊断

(一)急性阑尾炎

腹痛多从上腹部开始, 或脐周痛, 渐转移并局限于右下腹, 伴恶心呕吐,发热, 体检时腹肌紧张, 麦氏点有压痛及反跳痛, 腰大肌试验及肠充气试验阳性。 妇科检查多无异常。

(二)异位妊娠破裂

多有停经史, 尿HCG 阳性, 不规则阴道流血, 下腹一侧疼痛剧烈, 双合诊可触及一侧附件区触痛及包块, 后穹窿饱满触痛, 穿刺可抽出暗红色不凝血。

(三)卵巢囊肿蒂扭转

发病突然, 常与体位改变有关, 下腹一侧绞痛, 伴恶心呕吐, 无发热及阴道出血。 妇检一侧附件区可触及囊性包块, 表面光滑, 触痛明显。

(四)子宫内膜异位症

表现为继发性痛经, 进行性加重, 不孕, 月经过多, 性交痛, 较难鉴别,常需借助腹腔镜协助诊断。