四、 治疗

(一)中医治疗

参照子宫内膜异位症。

(二)西医治疗

1. 非手术治疗

对年轻有生育要求或近绝经期者, 可用达那唑、 内美通、 孕三烯酮或GnRH-α治疗, 用法及注意事项同子宫内膜异位症。 另外, 用释放左旋18 甲基炔诺酮的宫内节育器(LNG-IUS, 曼月乐)对月经过多及轻中度痛经效果较好,但对重度痛经效果不尽如人意。 高效孕激素疗法对此病无效。

2. 手术治疗

(1)子宫切除术： 对症状严重者, 可行全子宫或次子宫切除术。 卵巢去留视年龄及卵巢有无病变而定。

(2)子宫内膜去除术： 近年来, 有报道在宫腔镜下行子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病, 术后患者月经明显减少, 痛经好转或消失, 可对月经过多的轻度子宫腺肌病患者试行, 但对肌层浸润较严重的重度子宫腺肌病患者, 有术后子宫大出血, 急诊子宫切除的报道。

(3)介入治疗： 近年来有经导管动脉栓塞术(TAE)治疗子宫腺肌病的报道, 对月经过多的患者尤为适用, 方法以Seldinger's 技术完成双子宫动脉或双髂内动脉选择插管, 造影证实后, 用携带有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1 ～3 mm)进行栓塞, 术后观察月经量、 痛经程度及子宫体积变化, 报道提示TAE 治疗子宫腺肌病的近期疗效显著, 但远期疗效尚需观察, 且对生育能力的影响尚不清楚。