第五节　闭 经

闭经(amenorhea)是妇科疾病中最常见的症状之一, 而非疾病的诊断。 通常可分为原发性和继发性两种, 原发性闭经是指女子年龄超过16 岁且第二性征已经发育, 或年龄超过14 岁但第二性征未发育, 无月经来潮; 继发性闭经是指以往曾建立正常月经, 但此后因非生理性原因(妊娠、 绝经)而停经6 个月, 或按自身月经周期计算停经3 个周期。

闭经病因复杂, 可因解剖学缺陷、 卵巢轴调控机制失调、 卵巢功能异常或下丘脑—垂体—卵巢轴控制机制失调等。 还受到精神、 环境因素和全身性疾患的影响。

祖国医学亦称之为“闭经”, 有关闭经的记载最早见于《素问·阴阳别论》, 称其为“女子不月” “月事不来” “血枯”, 并记载了治疗血枯经闭的妇科第一方“四乌贼骨—藘茹丸”; 《金匮要略》 称本病为“经水断绝”, 该客气病因为“因虚、 积冷、 结气”; 《景岳全书·妇人规》 以“血枯” “血隔” 立论, 将闭经分为虚实两类。