《实用小手术图谱（第2版）》简介
《实用小手术图谱（第2版）》这本书是由.陈长青，张吉水，刘卫卫主编创作的,《实用小手术图谱（第2版）》共有256章节
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前言
近年来国家大力推行医疗体制改革,卫生事业得以迅猛发展,特别是基层医疗机构建设得到加强,医疗诊断与治疗技术不断创新和完善。重新修订《新编全科医师小手术图谱》,目的...
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目录
目 录 前言 第1章 外科基本技术与麻醉 第一节 无菌技术 一、手术室的条件 二、手术器械、物品的消毒与灭菌 三、手术人员的无菌准备 四、手术体位及手术区皮肤准...
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第1章 外科基本技术与麻醉
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第一节 无菌技术
无菌技术就是在医疗护理工作过程中,针对微生物的传播媒介所采取的一系列无菌措施,其内容包括灭菌、消毒措施和无菌操作规则及管理制度。 所有在基层工作的医务人员不但要...
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一、手术室的条件
手术室是外科患者进行手术治疗的重要场所,在基层医院,建立规模较大、设备先进的现代化手术室受到多种因素和条件的限制,但不能因此而忽视手术室设置、设计的基本要求。普...
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二、手术器械、物品的消毒与灭菌
清洁、消毒、灭菌是预防和控制医源性感染的一个重要环节。凡能杀灭或清除传播媒介上一切微生物的措施,称为灭菌。灭菌法能杀灭细菌芽胞,作用彻底可靠,如压力蒸汽灭菌法以...
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三、手术人员的无菌准备
(一)手臂消毒前的准备 工作人员进入手术室必须换穿手术室经消毒准备的鞋子和衣服,戴好帽子和口罩。衣袖应卷至上臂中段,下摆扎收于腰裤之内。裤腿远端平踝。手术室的鞋...
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四、手术体位及手术区皮肤准备
(一)手术常用的体位 手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防...
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五、手术室的清洁与消毒
(一)日常清洁与消毒工作 1.每天手术结束后的工作 (1)先开门窗通风,清除手术间内污物和杂物。 (2)手术间内物体表面和地面须行湿拭清扫。选用二溴海因等含溴消...
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六、手术室的无菌原则
手术室要严格遵守无菌原则,防止已经灭菌和消毒的手术物品、污染,始终保持手术操作的无菌环境。 (一)手术室的一般规则 1.进入手术室的人员必须换用手术室的专用衣、...
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第二节 常用手术器械及使用方法
手术器械是外科手术操作的必备物品。正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能并能熟练运用是施行外科手术的基本要求和保证。根据杠杆作用原理,一般手术器械可分为两类:...
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一、手术刀
手术刀主要用于切割组织,有时也用刀柄尾端钝性分离组织。手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成(图1-31)。刀柄通常与刀片分开存放和消毒。 (一)手术刀及刀柄的类...
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二、手术剪
手术剪是仅次于手术刀的常用手术器械。 (一)手术剪的分类 按照不同需要设计,分为组织剪和线剪两大类。 1.组织剪 又名解剖剪。其刃部有直、弯两型;柄部有长短不同...
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三、血管钳
血管钳是主要用于止血的器械,故也称止血钳,此外,还可用于分离、解剖、夹持组织;也可用于牵引缝线,拔出缝针或代镊使用。代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织,...
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四、手术镊
用于夹持或提取组织,便于分离、剪开和缝合,也可用来夹持缝针或敷料等。其种类较多,有不同的长度,镊的尖端分为有齿和无齿(平镊)还有为专科设计的特殊手术镊。 1.有...
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五、持针钳
持针钳也叫持针器、针持。主要用于夹持缝合针来缝合组织,有时也用于打结,其基本结构与血管钳类似。用直针缝合不需用持针器。持针器也因应用场合不同而有多种型号(图1-...
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六、其他常用钳类器械
1.组织钳 组织钳又叫鼠齿钳和Allis钳(图1-60),此钳弹性较大。其前端稍宽,有一排细齿似小耙,闭合时互相嵌合,对组织的压榨较血管钳轻,创伤小,一般用于夹...
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七、探针
探针一般为铜制或银制,质软,易于弯曲。常用的有以下3种(图1-66)。 1.圆头探针 圆头探针两端均为圆珠形钝头,用于探查伤口、窦道或瘘管。 图1-65 胃钳...
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八、刮匙
刮匙用以刮除瘘管、窦道等病灶内及壁部肉芽及坏死组织。根据手术需要设计有多种不同长度、弯度及弯曲方向的刮匙(图1-67)。使用刮匙时也应注意动作轻柔,以防损伤重要...
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九、缝合针
缝合针简称缝针,是用于各种组织缝合的器械,由针尖、针体和针尾三部分组成。针尖形状有圆头、三角头及铲头三种(图1-68);针体的形状有近圆形、三角形及铲形三种,一...
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十、手术用线
手术用线用于缝合组织和结扎血管。手术所用的线应具备有一定的张力、易打结、组织反应小、无毒、不致敏、无致癌性、易灭菌和保存等条件。手术用线分为可吸收线和不吸收线两...
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十一、牵开器
牵开器又称拉钩,用于牵开组织,显露手术野,便于探查和操作,可分为手持拉钩和自动拉钩两类。有各种不同形状和大小的规格,可根据手术需要选择合适的拉钩。常用的拉钩有以...
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十二、吸引器
吸引器用于吸引手术野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液,使手术野清晰,减少污染机会。吸引器由吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力部分组成。动力...
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十三、敷料
1.纱布块 纱布块用于消毒皮肤,拭擦术中渗血、脓液及分泌物,术后覆盖缝合切口,进入腹腔应用温湿纱布,以垂直角度在积液处轻压,蘸除积液,不可揩擦、横擦,否则易损伤...
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第三节 手术基本操作
外科手术无论大小、简单复杂,均由许多基本技术操作来完成。外科基本技术包括组织切开、止血、结扎、分离、手术野显露、缝合、剪线、引流等操作技术。(https://w...
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一、切开
切开病变表层组织(切口)是显露、处理病变的开始,是外科手术的第一步,也是外科手术最基本的操作之一。 (一)切口选择的基本原则 切口选择是否得当,关系到手术区的显...
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二、分离技术
分离是解剖、剥离某组织或器官外围筋膜、粘连或结缔组织,显露该深部组织或器官,以便观察及进行操作。一般按照正常组织层次,沿解剖间隙进行,不仅容易操作,而且出血和损...
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三、止血
在手术过程中,组织切开、剥离、切除等操作均可导致出血。及时而彻底地止血不仅使手术过程中手术野清晰,保证良好显露,使手术得以顺利进行;同时也是减少出血量等基本要求...
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四、结扎
手术中的止血和缝合都离不开结扎,而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。打结法是外科手术中最常用和最基本的操作之一。打结的质量和速度对手术时间的长短、手术的安全,...
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五、缝合
缝合的目的是使切开或离断的组织创缘相互对合,消灭无效腔,促进伤口早期愈合。另外,缝合还可以起到止血、重建器官结构或整形的作用。 (一)缝合的种类 缝合方法很多,...