内痔单纯结扎术

第五节　内痔单纯结扎术

【适应证】 Ⅲ期内痔,以丝线结扎痔基底,阻断血供,使痔坏死脱落,去除病灶。

【禁忌证】 严重心肝肾疾病和凝血机制障碍等。

【体位】 截石位或侧卧位。

【手术步骤】

1.用碘伏棉球消毒肛周皮肤和肛管,局部菱形麻醉肛管,以肛门镜纳入肛内,查清痔核数目,暴露痔核,选择位置靠下的先做。

2.以止血钳自齿线上的0.2cm处夹持痔核上提,以10号丝线自钳下打结结扎(图8-14)。

3.以上述方法结扎其余痔核,一般可同时结扎3~5个痔核,各结扎点间至少要保留1cm以上的正常黏膜(图8-15)。(https://www.daowen.com)

4.术后检查结扎线牢紧,无出血,指诊肛管无狭窄,然后肛内填入痔疮栓和油纱条,肛外包扎固定。

【术后处理】 术后当日不排大便,隔日复查,剪除上2/3坏死痔核,换引流纱条,直至创面恢复。

图8-14　结扎痔核

图8-15　结扎其余痔核