其他常用钳类器械
1.组织钳 组织钳又叫鼠齿钳和Allis钳(图1-60),此钳弹性较大。其前端稍宽,有一排细齿似小耙,闭合时互相嵌合,对组织的压榨较血管钳轻,创伤小,一般用于夹持牵拉皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜,不易滑脱,也用于钳夹纱布垫与皮下组织的固定。牵拉皮肤时,要夹在紧贴皮肤的皮下组织上,以免造成皮肤坏死。组织钳不能用于夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。
2.布巾钳 布巾钳简称巾钳(图1-61),前端弯而尖,似蟹的大爪,能交叉咬合,主要用以夹持固定手术巾,并夹住皮肤,以防手术中移动或松开。注意使用时勿夹伤正常皮肤组织。
3.海绵钳 海绵钳也叫持物钳,钳柄长,两顶端各有一卵圆形环,故又名卵圆钳(图1-62)。分内面上有横纹、无横纹两种,前者主要用于夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝合针及引流管等,也用于夹持敷料做手术区域皮肤的消毒,或用于手术深处拭血和协助显露、止血;后者主要用于夹提肠管、阑尾、网膜等脏器组织。夹持组织时,一般不必将钳扣关闭。
图1-59 持针钳的传递
图1-60 组织钳
4.直角钳 直角钳用于游离和绕过重要血管及管道等组织的后壁,如胃左动脉、胆道、输尿管等(图1-63)。
图1-61 布巾钳(https://www.daowen.com)
图1-62 海绵钳
5.肠钳 肠钳有直、弯两种,钳叶扁平有弹性,其咬合面有细纹,无齿,其臂较薄而长,轻夹时两钳叶间有一定的空隙,钳夹的损伤作用很小,可用以暂时阻止胃肠壁的血管出血和肠内容物流动,常用于夹持肠管。使用时常在一侧或两侧安上软橡胶管,可以进一步减少对肠壁的损伤(图1-64)。
6.胃钳 胃钳有一多关节轴,压榨力强,齿槽为直纹,且较深,夹持胃钳组织不易滑脱,常用于钳夹胃或结肠(图1-65)。
7.肾蒂钳、脾蒂钳和肺蒂钳 分别在术中夹持肾蒂、脾蒂或肺蒂时使用。
图1-63 直角钳
图1-64 直、弯肠钳