舌系带过短术式(一)

一、舌系带过短术式(一)

【适应证】

1.儿童舌系带过短,影响舌的自由运动和发音者,手术年龄最好在1-2岁,幼儿学说话之前进行。婴儿期因发育原因,舌系带附着常较高,但随着学会发音会逐渐降低,不必急于手术。

2.老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附着过高,影响下颌义齿修复者。

【禁忌证】 全身禁忌证参照牙拔除术。

【手术步骤】

1.术前漱口,保持口腔清洁。用2%利多卡因0.5~1.0ml在舌系带两侧行浸润麻醉,或行两侧舌神经的阻滞麻醉。

图7-1　显露舌系带

图7-2　剪断舌系带(https://www.daowen.com)

2.用一把止血钳在舌腹部下夹住舌系带,提起止血钳使系带绷紧,用小剪刀或小刀片在止血钳下方(图7-1、图7-2),平行于口底,由前向后剪开舌系带,长度剪至伸舌时其“V”形态消失,或舌尖前伸于上抬无障碍时为止;或在行舌神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉下,首先用一粗丝线贯穿舌尖部将舌提起,舌系带呈紧张状态。用剪刀自舌系带中部横形剪开,直达口底、舌肌平面为止。此时剪开的舌系带创面呈菱形。注意切口不要过深,不宜过于贴近舌面,因能损伤舌下血管造成出血。

3.将菱形创面做纵向拉拢缝合(图7-3、图7-4)。

图7-3　缝合(一)

图7-4　缝合(二)

【注意事项】

1.切断舌系带时,注意勿切过深。

2.婴儿做舌系带矫正术可不用麻醉,因舌系带上血管发育不全,剪开后出血很少,用纱布压迫止血,不需缝合。