四、手术镊

用于夹持或提取组织,便于分离、剪开和缝合,也可用来夹持缝针或敷料等。其种类较多,有不同的长度,镊的尖端分为有齿和无齿(平镊)还有为专科设计的特殊手术镊。

1.有齿镊 有齿镊又称外科镊或组织镊。镊子两侧尖端相对面上有一至数个牙齿可以互相咬合(图1-52)。齿又分粗齿及细齿。粗齿镊夹持力强,但对组织损伤较重。用于夹持皮肤、皮下组织、筋膜等坚实的组织,不易滑脱。细齿镊用于肌腱缝合及整形等精细手术。不能用有齿镊夹持空腔脏器或血管、神经等纤弱器官及组织,以免造成损伤。

图1-52　有齿镊

2.无齿镊 无齿镊又称解剖镊或平镊。无齿镊用于夹持纤弱组织及器官。两侧前端相对面上有横纹防止夹持物滑脱(图1-53)。精细的无齿镊对组织损伤极轻,用于血管、神经手术或夹取嵌入组织内的异物碎片。浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊。尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。

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图1-53　无齿镊

正确的持镊姿势是拇指对示指与中指,把持两镊脚的中部,稳而适度地夹住组织(图1-54),左、右手均可使用。在手术过程中常用左手持镊夹住组织,右手持手术刀或剪刀进行解剖,或持针进行缝合。错误执镊(图1-55)既影响操作的灵活性,又不易控制夹持力度大小。

图1-54　正确执镊方法

图1-55　错误执镊方法