眼睑缘良性小肿瘤的切除与修复

第五节　眼睑缘良性小肿瘤的切除与修复

【适应证】 适用于肿瘤没有侵犯睑缘灰线以后组织。

【术前麻醉】 在近生长小肿瘤睑缘处皮肤下2%利多卡因浸润麻醉。

【手术方法】

1.方形切除法

(1)局麻下从灰线处切开,先把眼睑分为皮肤肌肉层和睑板睑结膜层(图5-13①)。

(2)离肿瘤2~3mm处,分别从两侧做垂直睑缘的皮肤切开,然后在瘤体下2~3mm处把肿瘤切除(图5-13②)。

(3)平行睑缘延长两侧的皮肤切口,把皮瓣下的皮下组织分开,使皮瓣松动,造成两个相对移行的皮瓣,然后把两个皮瓣对合缝合(图5-13③④)。

(4)结膜囊内涂抗生素眼膏、盖敷料四头绷带包扎患眼。

图5-13　眼睑缘良性小肿瘤切除与修复

2.“V”形切除法(https://www.daowen.com)

(1)局麻下从灰线处切开,分离皮肤肌肉层和睑板睑结膜层(图5-14①)。

(2)用“V”形切口把肿瘤切除,然后分离两侧皮下组织,两侧皮瓣对合缝合(图5-14②③)。

3.移行皮瓣切除法 如果切除范围的直径>6mm,用上述两种方法关闭切口有困难,可用颞侧移行皮瓣方法解决(图5-15①②)。

【术后处理】

1.术后第1天换药,去除敷料,局部点用抗生素眼水,晚间睡觉前涂抗生素眼膏。

2.术后每天点用抗生素眼水,涂抗生素眼膏,7d后拆除缝线。

图5-14　“V”形切除法

图5-15　利用颞侧移行皮瓣方法切除肿物