血栓外痔剥离摘除术

第七节　血栓外痔剥离摘除术

【适应证】 血栓痔较大且与皮肤粘连者,去除血栓栓子及其包膜,伤口开放,使外痔丛瘀血得以引流。

【麻醉】 局部浸润麻醉。

【体位】 截石位或侧卧位。

【手术步骤】

1.局部用碘伏棉球清洁消毒,以0.5%利多卡因于血栓痔基底部行浸润麻醉,勿刺破血栓包膜,并预定好放射状梭形切口的范围(切口较肿块直径略短即可)(图8-19)。

图8-19　浸润麻醉(https://www.daowen.com)

2.止血钳提起血栓痔顶部少许皮肤,用剪刀切除之,再以止血钳夹住切口边缘,以剪刀沿皮肤与包膜间钝性分离,将血栓连同包膜完整地剥离清除,创口填引流纱条,纱布包扎(图8-20)。

图8-20　剥离清除

【术后处理】

1.嘱患者每日以痔科浴液清洗创口,九华膏外敷。

2.每日换引流纱条1次,直到痊愈。