腘窝囊肿切除术

第二十节　腘窝囊肿切除术

【手术指征】

1.非手术治疗无效。

2.囊肿较大影响关节活动。

【术前准备】 下肢充气止血带。

【麻醉方式】 腰椎管内麻醉。

【体位】 俯卧位。

【手术步骤】

1.切口 在腘窝内侧做一长7~8cm的S形切口(图3-72)。

图3-72　切口(https://www.daowen.com)

2.浅层分离 切开皮肤、皮下组织,显露膨出的滑囊,沿滑囊做钝性分离,向其根部和深部解剖,尽量保持滑囊不破,手术操作应靠近半腱肌、腓肠肌内侧和滑囊进行(图3-73)。

3.切除囊肿 将囊肿钳起提起,于根部切除,如与关节囊相通,做贯穿缝合,如关节囊较大,应修补缝合(图3-74)。

4.缝合 止血后,逐层缝合切口,稍加压包扎。

图3-73　浅层分离

图3-74　缝合蒂部

【术后处理】

1.术后第1天开始直腿抬高及股四头肌练习。

2.急性炎症期过后,开始主动关节功能锻炼。