拔甲术

第二十三节　拔甲术

【手术指征】 甲沟炎已侵入甲下形成甲下脓肿者,嵌甲形成感染者。

【术前准备】

1.根据病情合理选用抗生素。

2.手部较深脓肿切口时,宜用止血带控制出血。

【麻醉方式】 指根神经阻滞麻醉。

【体位】 仰卧位,上肢外展于手外科手术台上。

【手术步骤】

1.术者捏紧病指末节两侧,控制出血,在甲根两侧各做一纵向切口。(https://www.daowen.com)

2.用尖刃刀顺甲根分离甲上皮,再从指甲尖端顺甲床面将指甲与甲床分离。

3.指甲完全游离后,用止血钳夹持指甲的一侧向另一侧翻卷,使指甲脱离甲床(图3-77)。

4.检查无甲角残留后,即可用凡士林纱布覆盖包扎。

【术后处理】

1.及时更换敷料。

2.预防感染。

图3-77　拔甲术