颞下颌关节脱位口内手法复位术

第十七节　颞下颌关节脱位口内手法复位术

【复位步骤】

1.患者坐位,头部固定,术者立于患者前方,下颌平面的位置应低于术者双臂下垂时肘关节水平。

2.嘱患者精神放松,按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。

3.两拇指缠以纱布伸入患者口内,置于下颌磨面上,并应尽可能向后。其余手指握住下颌体部下缘(图7-97、图7-98),复位时,术者先上下轻移下颌骨,两拇指同时压下颌骨向下,力量要均匀并逐渐增大,其余手指将颊部缓慢上推。当髁状突移到关节结节水平以下时,再轻轻将下颌向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位,术者同步将两拇指迅速滑向颊侧以防被咬伤(图7-99、图7-100)。有时髁状突滑回关节窝时能听到清脆的弹响声,应告诉患者切勿惊慌。

图7-97　复位(一)

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图7-98　复位(二)

【注意事项】 复位后固定2~3周,限制开口运动在1cm以内。否则可能继发复发性关节脱位。

图7-99　复位(三)

图7-100　复位(四)