龈瓣切除助萌术

第十二节　龈瓣切除助萌术

【适应证】

1.多用于上颌恒前牙及下颌第三磨牙。

2.与替换期或与同名牙相比明显迟萌者。

3.需助萌的牙已达牙槽嵴顶部,切端在龈黏膜下,可被扪及,但因局部软组织厚而致密,萌出困难者。

【禁忌证】

1.患者有血液病等系统性疾病。

2.迟萌牙的切端尚在牙槽骨内。

【操作程序及方法】

1.常规局部清洁消毒。

2.局部麻醉。

3.沿助萌牙牙冠的颊侧和舌侧龈缘,由近中至远中做颊舌侧两弧形切口,去除两切口间的梭形龈瓣,露出牙冠整个面(图7-69~图7-71)。

4.局部涂1%碘酊,纱布或棉球压迫止血。

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图7-69　手术切口沿覆盖下颌第三磨牙牙冠之近中牙龈沿切口

图7-70　往远中做梭形切口将覆盖的龈瓣切除,暴露下颌第三磨牙牙冠

图7-71　缝合下颌第三磨牙远中暴露露出的创面

【注意事项】

1.迟萌牙离牙槽嵴顶甚远或在骨内,而迟萌期过长,则应考虑做牵引术助萌。

2.去除切端或面梭形龈瓣,以牙切端或牙冠完全暴露为宜,过窄和过小都会使萌出受阻。

【术后处理】

1.口服或注射抗生素预防感染。

2.复方氯己定含漱。

3.进食流质食物或软食。

4.术后6~7d拆线。