鼻前庭囊肿摘除术

第十一节　鼻前庭囊肿摘除术

【适应证】 鼻前庭囊肿,囊肿较大或引起局部继发感染(图6-62)。

图6-62　鼻前庭囊肿

图6-64　切开

【术前准备】

1.需做鼻窦X线摄片或CT检查,了解囊肿与周围组织的关系,以便确定手术方案。

2.如为牙源性囊肿,宜请口腔科会诊。

【麻醉】 表面麻醉和局部浸润麻醉。

【手术方法】

1.切口 于唇龈部沟上约1cm近鼻前庭处做一横行切口或L形切口,其长度根据囊肿大小而定(图6-63、图6-64)。

图6-63　L形切口(https://www.daowen.com)

2.剥离囊肿 切开黏膜后沿囊壁逐层分离,将其充分暴露后完整取出(图6-65)。

图6-65　剥离囊肿

3.术腔处理 囊肿摘除后,可切开鼻底黏膜与术腔沟通,以利于引流和伤口愈合。如术腔较大并与上颌窦相通时,可酌情在下鼻道外形成对孔与鼻腔相通。

4.缝合 堵塞止血后,缝合唇龈部伤口(图6-66)。

图6-66　缝合

【注意事项】

1.囊腔摘除后,一定做好术腔的引流,或与鼻腔沟通,或向上颌窦引流,否则伤口不能愈合而形成瘘管。

2.如属牙源性病变,宜处理牙病方可免于复发。

【术后处理】

1.手术当日面颊部以纱球压迫,防止出血。

2.术后1~2d抽出鼻内堵塞物;5~7d拆线。