下睑外翻Y-V改形缝合法

【适应证】 适用于面神经麻痹以至眼轮匝肌无力、眼睑松弛,加上下睑本身重力所致的下睑外翻。

【术前麻醉】 结膜囊滴0.5%丁卡因或爱尔凯因进行表面麻醉,睑皮肤下和穹窿部结膜下注射2%利多卡因浸润麻醉。

【手术方法】

1.距离下睑缘2mm由睑中央开始,平行睑缘切开皮肤直至内眦水平上方2mm处,再切口下方6mm处另做一平行切口,当切口达泪阜处即弯向上方并与第一切口相接(图5-12①②)。

2.分离两切口间皮肤形成一舌形皮瓣,然后把皮瓣前移缝合,使下睑略引向上方,若切口末端出现皮肤皱褶,可做小三角形皮肤切除,内眦角皮肤间断缝合时要过内眦韧带(图5-12③④)。

3.结膜囊内涂抗生素眼膏、盖敷料四头绷带包扎患眼。(https://www.daowen.com)

【术后处理】

1.术后第1天换药,去除敷料,局部点用抗生素眼水,晚间睡觉前涂抗生素眼膏。

2.术后每天点用抗生素眼水,涂抗生素眼膏,7d后拆除缝线。

图5-12　下睑外翻的Y-V改形缝合法(Imer法)