处女膜切开术

第三节　处女膜切开术

【适应证】 处女膜闭锁主要是有胚胎期先天发育异常引起,主要临床表现为周期性下腹疼痛。检查可见阴道口部位明显向外突出且呈紫蓝色。

【麻醉】 局麻。

【手术步骤】

1.切口,于阴道口突出处做“X”形切口,近达处女膜环。处女膜切开后流出潴留的暗黑而黏稠的月经血。对有子宫或输卵管经血潴留者,任其术后逐渐外流(图4-7)。

图4-7　X形切开

2.修剪处女膜切缘,形成圆形阴道口(图4-8)。

3.用2号肠线间断缝合切口边缘,如局部无出血,亦可不处理(图4-9)。

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图4-8　修剪处女膜

图4-9　缝合处女膜边缘

4.个别病例,闭锁部位较高,而且隔的组织较厚,可用金属导尿管插入尿道、膀胱,以示指伸入肛门作标志,引导切割闭锁处,以避免损伤尿道、膀胱或直肠。

【术后处理】

1.手术后即可坐起或下床活动,利于经血流出。

2.注意外阴清洁,但不宜坐浴或阴道灌洗。

3.对无孔处女膜或一薄层组织闭锁者,术后不需放置阴道模型。否则,应按阴道瘢痕性闭锁手术后处理。