唇部楔形切除术

三、唇部楔形切除术

【适应证】

1.适用于小型局限的恶性肿瘤,如唇癌病灶切除范围在唇宽线以内且有皮肤受累者。

2.适用于中、小型良性肿瘤,如血管瘤、乳头状瘤等肿瘤在唇宽线以内并有皮肤被累及。

【手术步骤】

1.术前准备 同唇红切除术。

2.麻醉 局部浸润或阻滞麻醉。

3.体位 仰卧位或坐位。

4.手术过程

(1)沿肿瘤两侧设计“V”形切口。良性瘤在瘤外正常黏膜上做切口,恶性肿瘤在距瘤边缘1.0cm处做切口(图7-181)。

图7-181　“V”形切口

(2)根据肿物形态也可设计成“W”形切口线(图7-182)。(https://www.daowen.com)

图7-182　“W”形切口

(3)用唇夹或手指捏住两侧唇动脉以减少切口出血。切开皮肤、皮下组织、肌层及黏膜。全层贯穿切除肿瘤,创面止血,结扎两侧唇动脉(图7-183)。

图7-183　全层贯穿切除

(4)将两侧切口拉拢,相对分层缝合,先缝黏膜层、肌层,最后缝皮肤,注意唇红缘要对齐(图7-184)。

图7-184　相对分层缝合

(5)如张力较大,为防止裂开,可用垂直褥式加间断法缝合皮肤层(图7-185)。

图7-185　垂直褥式加间断缝合

【术后处理】 同唇部梭形切除术。