(一)五运
运有大运(中运)、主运、客运三种,它们之间,有主岁、主时和不定时之分。
1.主岁的五运,称之为大运(中运),统主一年。称之为中运的原因:《素问·六元正纪大论》曰:“天气不足,地气随之,地气不足,天气随之,运居其中而常见也。”天气在上,地气在下,天地之气流,不断上下升降运动。天气不足则地气随之而上升,地气不足则天气随之而下降。因为运居其中,并常随气流的运动而先升降,所以称之为“中运”。又因为中运是一运统治一岁,所以也有称谓“岁运”的。推算方法,是以纪年的天干为依据,凡纪年的天干逢甲、己为土运(脾),逢乙、庚为金运(肺),逢丙、辛为水运(肾),逢丁、壬为木运(肝),逢戊、癸为火运(心)。按五行次序,五年一转。它是推算一年之中气候太过和不及的变化的。简而言之,阳干为旺盛太过,阴干为衰弱不及也。
2.主时的五运,称为主运,分主五季。《医宗金鉴·主运歌》注说:“主运者,主运行四时之常令也。”主运,是主一年五时的正常气候,每运主一时,依五行相生的顺序,始于木运终于水运,年年不变。五运主五时,每运主七十三日零五刻,合计三百六十五日零二十五刻,正和周天数。初运木运,至大寒节当日交运(大寒、立春、雨水、惊蛰、春分);二运火运,在春分节后十三日交运(春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种);三运土运,在芒种后十日交运(芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑);四运金运,在处暑后七日交运(处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬);五运水运,在立冬后四日交运(立冬、小雪、大雪、冬至、小寒)。五运分主五时,是一年气候的常规,五运轮转,周而复始。主运分主五时,虽然是据恒不变,但主运五步的太过不及,则有变化。推算方法,必须用“五音建步”“太少相生”和“五步推运”。
1)五音建运:五音,即角、徵、宫、商、羽。《素问·阴阳应象大论》曰:“在地为木……在音为角;在地为火……在音为徵;在地为土……在音为宫;在地为金……在音为商;在地为水……在音为羽。”角为木音,徵为火音,宫为土音,商为金音,羽为水音。五音建运,就是以五音为符号,建于五运(主运)之上,根据五音的太少,来推求主时五运的太过和不及。
2)太少相生:太,即太过,有余;少,即不及,不足。五音建五运,五运的十干各分阴阳,凡阳干都属太,阴干都属少。例如:甲己土运,甲为阳土为太宫,己为阴土为少宫;乙庚金运,乙为阴金为少商,庚为阳金为太商;丙辛水运,丙为阳水为太羽,辛为阴水为少羽;丁壬木运,丁为阴木为少角,壬为阳木为太角;戊癸火运,戊为阳火为太徵,癸为阴火为少徵。十干分阴阳,五音分太少。依循十干的顺序,也就是太少相生的顺序:甲为阳土太宫,乙为阴金少商,即太生少;乙为阴金少商,丙为阳水太羽,即少生太;丙为阳水太羽,丁为阴木少角,即太生少;丁为阴木少角,戊为阳火太徵,即少生太;戊为阳火太徵,己为阴土少宫,即太生少;己为阴土少宫,庚为阳金太商,即少生太;庚为阳金太商,辛为阴水少羽,即太生少;辛为阴水少羽,壬为阳木太角,即少生太;壬为阳木太角,癸为阴火少徵,即太生少。
3)五步推运:主运虽然始于木角音,循五行相生之序,终于水羽音,年年不变。但初运是太角还是少角、是太生少、还是少生太,也就是五运各自是太过还是不及?这就需要用五步推运之法。其法是以当年年干的属太(阳干)属少(阴干),逐步上推至角,便可得出初运的太少,然后循太少相生而定二三四终运的太少。例如:甲年为阳土,中运属太宫用事。即从太宫本身上推,生太宫的是少徵,生少徵的是太角,则甲年主运的初运为太角,太生少,二运为少徵,三运为太宫,四运为少商,终运太羽。己年为阴土,中运属少宫用事。即从少宫本身上推,生少宫的是太徵,生太徵的是少角,则己年主运的初运为少角,二运为太徵,三运为少宫,四运为太商,终运为少羽。乙年为阴金,中运属少商用事。即从少商本身上推,生少商的是太宫,生太宫的是少徵,生少徵的是太角,则乙年主运的初运是太角,二运为少徵,三运太宫,四运为少商,终运为太羽。庚年为阳金,中运属太商用事。即从太商上推,生太商的是少宫,生少宫的是太徵,生太徵的是少角,则庚年主运的初运为少角,二运为太徵,三运为少宫,四运为太商,终运为少羽。依此类推。可以看出:主运的太过不及是五年一回转,十年一周期。各该年主运的太过不及,与中运的太过不及是一致的。掌握了这个规律,推算主运的太过不及就有一个简便的方法。这个方法是:看该年的中运是什么运,是太过还是不及,则该年的主运是与中运一致的,再前后波浪式一推便得:如戊年,中运火运太过,则该年的主运二运(火运)也是太过,前推木运为不及,后推土运为不及,金运为太过,水运为不及。
3.不定时的五运,不同于主运的据恒变化,因其如客之来去,故称为客运。客运与主运相同点有二:一是五运分主一年之五时,每运主七十三日零五刻;二是循五行相生顺序,太少相生,五步推运。它们的不同点在于客运随着中运而变,不同于主运的初木、二火、三土、四金、终水,年年不变。客运的推算方法,是以当年的大运(中运)为初运,循五行太少相生的顺序,分作五步,行于主运之上,逐岁变迁,十年一周期。如甲、己之岁,大运(中运)为土,则客运就以土为初运,再按五行次序,金为二运,水为三运,木为四运,火为终运。由于大运每岁有变,所以每年五季的客运是迁移不定的。它是推算一年之中五个季节的异常气候变化的。
在运用上主要是大运,其次是客运,用以推算太过和不及。太过,即主岁的运气旺盛而有余;不及,即主岁的运气衰少而不足。甲、丙、戊、庚、壬为阳干,均主运气有余,是为太过;乙、丁、己、辛、癸为五阴干,均主运气衰少,是为不及。所以看运的太过和不及,主要在于是阳干还是阴干。阳干属太过,阴干属不足。例如:甲己化土,同样的是土运主事,逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),便为土运太过。《内经·气交变大论》所谓“岁土太过,雨湿流行”。因此,在治疗上遇到岁运是甲土,应当考虑到湿的方面。相反的,逢六己年(己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未),便为土运不及。《内经·气交变大论》所谓“岁土不及,风乃大行”。由于土之不及,则风木之气胜而乘之。木要克土,所以临床上逢到岁令是己土,就要注意木旺了。因此,运之太过和不及,简单地讲,太过,即使本气旺而不受所克;不及,是本气衰而被对方所克。五运都是这样的一个道理。见下表:
续表