大便秘结的研究与应用
1.大便秘结的概念
大便秘结，是指大便排泄不畅，时间超过一天一行，有结块者为便结，无结块者为便秘。其病因病机为大肠积热，或气滞，或寒凝，或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失常。概言之，便秘为正气不足，便结为肠燥津亏导致大便秘结。
2.历代对大便秘结的诊治
汉代张仲景认为脾不为胃行其津液，用麻子仁丸、厚朴三物汤治疗。金代认为是肾虚，用辛以润之；血少，不可妄攻。明代肺与大肠，肺肃降不利，用麻子仁丸；不可妄攻。清代与肺肾有关，肺不肃降于大肠，肾主五液，开窍二阴。
3.近代对大便秘结的诊治
近代认为是肺宣肃失常热移大肠，脾虚运化失司气机升降失常，肾精亏虚主阴不利等，使肠胃积热，气机郁滞，气血津液亏虚，阴寒凝滞等导致大便秘结。证治：①实秘 A.热秘：清热润肠。麻子仁丸（火麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、白蜜）。B.气秘：顺气导滞。六磨饮子（沉香、木香、乌药、槟榔、枳实、大黄）。②虚秘 A.气虚秘：补气健脾。黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜）。B.血虚秘：养血润燥。润肠丸（当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳）。C.阴虚秘：滋阴补肾。六味地黄丸。D.冷秘：温肠通便。济川煎（当归、怀牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）。
4.现代专方治疗大便秘结
①玄参15g，当归15g，天花粉10g，莱菔子15g。每日一剂，水煎服。②白术60g。每日一剂，水煎服。加减，阴虚者加凉润的生地35g；阳虚者加燥热的干姜6g，附子5g；津亏者加辛通的郁李仁15g。③四君子汤加减，人参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草15g。有痰气者加半夏9g，陈皮12g；有气滞者加枳壳10g，陈皮15g；每日一剂，水煎服。
5.自制妙方治大便秘结
大便秘结，不同年龄的人均有发生，尤以老年大便秘结者较多，系邪气侵袭机体，肺失宣肃，脾失运化，肾失开合，肝失疏泄而致。治宜补健肺脾，滋肾疏肝，升清降浊通大便。方药：红参10g（先煎），白术30g，茯苓10g，炙甘草10g，当归15g，肉苁蓉35g，玄参15g，杏仁10g，火麻仁15g，生地35g，陈皮15g，莱菔子15g，天花粉15g。每日一剂，水煎服。
概而言之，中医的便秘，应该为“大便秘结”。“秘”为大便过时而排泄不畅快，是正气不足；“结”为大便过时排泄困难有结块，是肠燥津亏，故应该诊断为“大便秘结”。因为病邪侵袭人体后，损伤肺、脾、肾，宣肃失司，运化失常，后阴过闭；肝脏郁滞而疏泄功能降低。正气不足则大便秘，肠燥津亏则大便结。故制定妙方治疗，取得了很好的疗效。