(三)妇科疾病
1.痛经 是指妇女在经期前后,或在行经期间出现一系列身体不适状况,常以腹痛为主。痛经有两种情况,一种是指生殖器官没有明显器质性病变而月经疼痛,称功能性痛经,常发于月经初潮或初潮后一两周,多见于未婚或未孕妇女,在生育后可有不同程度的缓解或消失。另一种是指生殖器官有器质性病变,由子宫内膜异位、子宫内膜下肌瘤和盆腔炎等病症引起的月经疼痛,称继发性痛经。治疗妙方如下:①治月经欲来腹胀痛方:当归15g,元胡索15g,制没药15g,肉桂6g。每日一剂,水煎服。症状缓解停服。②治经期少腹凉痛方:海马、肉桂各等份,红糖适量。将海马、肉桂共研细末,红糖用开水溶化。每次取3g药粉,每日2次,用红糖水冲服。3~5天为1个疗程。③治月经少腹胀痛方:山楂30g,当归15g,红糖适量。将山楂、当归水煎2次,每次用水300毫升,各煮20分钟,取汁混合,下红糖,煮至糖溶化,分2次早晚服。7天为1疗程。④治痛经怕冷方:鸡蛋2个,元胡索20g,益母草50g。每日一剂,将三物加水煮,蛋熟后去壳,再煮片刻。食蛋饮汤,每日2次,每次吃鸡蛋1个。于经前开始,连服5~7天。
2.月经不调 是妇科常见的一种疾病,表现为月经周期紊乱,出血期延长或缩短,出血量增多或减少,甚至月经闭止。由于卵巢功能失调,全身疾病,或其他内分泌腺体疾病影响卵巢功能而诱发。治疗妙方如下:①治月经不调方:补骨脂、菟丝子、蛇床子、吴茱萸、肉桂、香附、乌药、仙灵脾、巴戟天各等份。将上药共研细粉,每日5g,用麻油调敷于脐部,外用薄塑膜和胶布固定,每日调换。症状缓解停用。②治行经前小腹疼痛方:荔枝核、香附等份。将上药研末,每次6g,每日2次,黄酒调服。症状缓解停服。③治血崩方:活鲫鱼1尾(约200g),当归15g,血竭5g,乳香5g,黄酒适量。将鲫鱼去肠留鳞,腹内纳入当归、血竭、乳香,用泥封烧存性,研成细末,每次5g,每日2次,温黄酒送服。症状缓解停服。
3.闭经 是指年满18岁以上女性,月经仍未来潮,或月经周期建立之后因怀孕、哺乳,未到绝经期,月经突然停止而超过3个月仍然未来潮的症状。前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经。本病在中医学中分虚实两类:虚者为阴亏血虚,肝肾亏损,精血不足,多由先天不足,后天失养,房劳过度,失血过多等导致;实者为气滞血瘀,经脉不畅,多由经期冒雨涉水,感受风邪,饮食不节而导致。治疗妙方如下:①治室女、继发闭经方:山药50g,玄参25g,白术15g,生鸡内金10g,牛蒡子15g,大黄10g,桃仁6g,红花6g,怀牛膝25g。每日一剂,水煎服。症状缓解停服。②治血虚气滞经闭方:桑椹子25g,红花5g,鸡血藤20g,黄酒适量。每日一剂,将上药加黄酒水煎。分2次早晚温服。症状缓解停服。③血虚寒凝经闭方:红糖100g,红枣100g,生姜20g。每日一剂,水煎,取汁代茶饮。连续服用至见月经来潮为止。④治热结实证闭经方:生地、当归、赤芍、桃仁、五灵脂、大黄、丹皮、茜草、通草各15g。将上药加水1500毫升,煎煮取汁,用毛巾浸药汁,热敷脐下部,每日一次,每次30分钟。7天为一疗程。
4.子宫脱垂 是指子宫偏离正常位置沿着阴道下降,低于子宫颈外阴道口到坐骨棘水平以下,甚至完全脱出阴道口外的症状。中医称阴挺、阴颓、阴疝等。多因产后体质虚弱,气血受损,产后早劳,气虚下陷,脉络胎宫松弛而致。与肾脾关系密切。治疗妙方如下:①治肾虚脱垂方:山药120g。每日一剂,水煎分3次服。症状缓解停服。②治脾虚脱垂方:金樱子15g,炙黄芪45g。每日一剂,水煎分3次服。症状缓解停服。
5.子宫颈炎 是指妇女子宫颈发生的炎症性病变。分急慢性两种。急性子宫颈炎较少,不及时治疗,会转变成慢性子宫颈炎。主要临床表现为子宫颈部红肿、疼痛、宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等。治疗妙方如下:①治宫颈炎外洗方:蛇床子15g,黄柏15g,苦参20g,贯众15g。每日一剂,水煎用纱布过滤取汁,分2次冲洗。症状缓解停用。②治宫颈炎内服方:黄芪30g,煅龙骨30g(先煎),红藤30g,黄精15g,金樱子15g,海螵蛸15g,炮姜炭3g,薏苡仁25g,蒲公英25g。每日一剂,水煎分2次早晚服。7天为一个疗程。③治宫颈炎茶方:冬瓜子90g(捣碎),冰糖90g。每日一剂,水煎当茶饮。症状缓解停服。
6.阴道炎 是常见的一种妇科疾病。由于阴道环境酸碱度改变,或局部黏膜变薄、破损、抗病能力减低,被滴虫、霉菌、细菌侵袭而引起。表现为外阴瘙痒、性交疼痛、白带增多呈白色乳酪状。合并尿道口感染时,出现尿频、尿痛。常见的阴道炎有三种:滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫),霉菌性阴道炎(白色念珠菌),老年性阴道炎。治疗妙方如下:①治滴虫性阴道炎方:蛇床子50g,花椒15g,白矾15g。每日一剂,水煎取汁,每日1次冲洗阴道。症状缓解停用。②治菌性阴道炎方:苍耳子30g,蒲公英30g,苦参20g。每日一剂,水煎取汁,分3次洗外阴。症状缓解停用。③治老年性阴道炎方:蛇床子15g,地肤子30g,百部15g,白芷9g,土茯苓30g。每日一剂,水煎取汁,分2次洗外阴。症状缓解停用。
7.盆腔炎 是指女性盆腔器官组织发生的炎症性病变,以子宫内膜炎和输卵管炎多见,分为急性和慢性两种。表现下腹部持续性疼痛和白带增多,为其主要症状。在盆腔炎急性发作期,常伴有发热、头痛、怕冷等症状。在慢性发作期间,常常伴有腰酸、经期腹痛、月经过多等。治疗妙方如下:①治急性盆腔炎方:金银花24g,连翘24g,丹参24g,蒲公英15g,土茯苓15g,赤芍10g,黄芩10g,丹皮10g,车前子10g,败酱草30g,当归12g,甘草2g。每日一剂,水煎分3次饭前服。症状缓解停服。②治慢性盆腔炎方:杏仁10g,薏苡仁10g,白豆蔻6g(后下),淡竹叶10g,厚朴10g,清半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,泽泻10g,车前子10g。每日一剂,水煎分3次服。症状缓解停服。③治盆腔炎(子宫内膜炎)方:血竭2g(冲服),制大黄9g,大蓟15g,小蓟15g,血余炭10g,丹皮10g,藕节15g,元胡索10g。每日一剂,水煎分3次服。症状缓解停服。
8.宫颈糜烂 是指宫颈外口处的宫颈阴道部分,由于分娩、流产、手术损伤后,细菌侵入引发的一种妇科感染性疾病。临床表现为局部表面的鳞状上皮因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮所覆盖,使这部分组织呈细微颗粒状的红色区,伴有白带增多,腰痛,盆腔下部坠痛,月经期、排便时症状加重。根据糜烂程度分轻度、中度、重度三型。治疗妙方如下:①治宫颈糜烂内服方:益母草60g,车前子30g,熟地黄15g,当归10g,川芎10g,白芍10g,赤芍10g,甘草10g。每日一剂,水煎分3次服。症状缓解停服。②治宫颈糜烂冲洗方:茯苓50g,土茯苓30g,苦参20g,甘草50g,车前子100g。每2日一剂,水煎用纱布过滤取汁,每日1次,冲洗阴道。症状缓解停用。③治宫颈糜烂外用方:五倍子100g。将五倍子研极细粉末,加水适量,放器皿中加热搅成糊状备用。取适量涂于患处,每日一次。再涂时,先用温水冲洗阴道,然后再涂。症状缓解停用。
9.白带增多症 白带是指妇女在青春期、月经期或妊娠期,从阴道中排泄出的少量无臭味的白色或淡黄色分泌物。如果妇女在经前期或妊娠期、青春期,带下量多,颜色深黄,或淡黄,或混有血液,质黏稠如脓,或清稀如水,气味腥臭,就称为白带增多症。是妇女生殖器官炎症,或肿瘤疾病的先兆。防治妙方如下:①败酱草治湿热带下方:败酱草30g,麦冬15g,冬瓜仁(捣碎)30g。每日1剂,将诸药加水800毫升,煎煮取汁300毫升,分3次饭前服。7天为1疗程。②土茯苓治脾虚带下方:土茯苓25g,山药15g,芡实米15g,薏苡仁25g,莲须10g,炙黄芪35g,当归6g,菟丝子15g。每日1剂,水煎分3次饭前服。③金银花治炎症带下方:金银花35g,蒲公英25g,苦参10g,土茯苓25g。每日1剂,水煎分3次饭前服。
10.产后诸症 是指孕妇产后出现的一系列综合性疾病。包括胞衣不下,产后虚弱,产后无乳,乳汁自出,产后阴脱,产后风湿痛,产后自汗等症。其常见的病因为由于生产孩子过程中失血多,表虚不固,外邪侵袭,气血亏虚,气虚血脱所致。防治妙方如下:①黄芪治产后虚弱方:炙黄芪35g,当归6g,白术15g,山药15g,防风3g,续断12g,益母草15g。每日1剂,水煎分3次饭前服。②黄芪治产后乳汁自出方:黄芪15g,炙黄芪25g,当归9g,白术15g,茯苓15g,炙甘草10g,生麦芽3g。每日1剂,水煎分3次饭前服。③当归治产后风湿痛方:当归12g,威灵仙9g,炙黄芪15g,川芎6g,桂枝6g,白芍12g,防风6g,炒苍术12g,炙甘草6g,生姜6g。每日1剂,水煎分3次饭前服。
11.产后恶露 产后恶露不绝是指产妇分娩后,恶露持续20日以上仍淋漓不断。本病由于冲任失调,气血运行失常所致。有虚、实之分。虚,即恶露色淡,质稀,无臭味,小腹软而喜按;实,即恶露色紫黑黯,有块,或有臭味,小腹胀而拒按。治疗妙方如下:①治气虚恶露不尽方:人参10g(先煎),净乌骨鸡1只,精盐少许。将人参浸软切片,装入鸡腹,放入砂锅内,加盐,隔水炖至鸡肉烂熟,食肉饮汤。每日2~3次。症状缓解停服。②治恶露小腹痛方:当归24g,炙甘草1.5g,桃仁5g,川芎9g,炮姜1.5g。每日一剂,水煎分3次饭前服。症状缓解停服。③治恶露臭味方:金银花15g,益母草15g,黄芩12g,牡丹皮9g,炒蒲黄12g,茜草12g,神曲10g,焦山楂10g,党参12g,贯众炭20g,大黄炭6g。每日一剂,水煎分3次饭前服。5剂为一疗程,服2个疗程。
12.缺乳 又称乳汁不行、乳汁不下,是指妇女分娩3天以后,即哺乳期间,乳汁分泌过少,或全无乳汁。因为气血虚弱,或气滞血瘀而引起。表现为乳汁稀薄而少,乳房柔软而不胀痛,面色少华,心悸气短等。治疗妙方如下:①治气虚缺乳方:黄芪30g,当归5g,党参15g,王不留行15g,通草10g,大枣15g,白芷12g,鲜猪脚1个。每日一剂,分3次服。症状缓解停服。②治血虚缺乳方:黑芝麻50g,食盐少许。每日一剂,将锅烧热以后,用文火放黑芝麻、盐,炒至芝麻溢出香味即可。分3次服。症状缓解停服。③缺乳通乳方:漏芦3g,通草3g,浙贝母6g,白芷3g。每日1剂,共为细面,分3次,用猪蹄1个,黄酒、水各半,煎汤服下。症状缓解停服。
13.回乳 也称断乳。是指妇女分娩以后,婴儿不需要哺乳奶汁时,所采取的一种阻断乳汁分泌的方法。多见于产后妇女,在回乳过程中可伴有回乳时乳房胀痛症状。治疗妙方如下:①断奶回乳方:麦芽100g。将麦芽洗净,晾干,放锅内干炒至焦脆,研成细末,每次25g,每日3次开水冲服。症状缓解停服。②治乳汁郁积疼痛回乳方:生麦芽60g。每日一剂,水煎分2次服。症状缓解停服。③治产后不欲哺乳回乳方:红花15g,当归15g,赤芍15g,怀牛膝15g,炒麦芽60g,生麦芽60g。每日一剂,水煎分3次饭前服。症状缓解停服。
14.女子不孕 育龄夫妇同居两年以上,因女方病理原因而不能生育的,称为女子不孕。女子不孕分为原发性不孕和继发性不孕。有正常性生活,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,为原发性不孕;如果曾一度怀孕,但此后就未能受孕为继发性不孕。女性不孕的原因有生殖道堵塞、生殖道炎症、卵巢功能不全和免疫因素等。此外,严重的生殖系统发育不全或畸形、全身性疾病、营养缺乏、内分泌紊乱、肥胖症、神经系统功能失调等,也会影响卵巢功能和子宫内环境而不孕。治疗妙方如下:①治女子不孕通用方:当归60g,枸杞子30g,鹿角胶30g,川芎20g,白芍60g,党参30g,杜仲30g,巴戟天30g,淫羊藿30g,桑寄生30g,菟丝子30g,紫河车60g,鸡血藤45g。诸药共研细末,每次9g,每日3次,饭前服。症状缓解停服。②治女子不孕肝肾虚寒方:熟地10g,当归10g,白芍15g,桑葚子15g,桑寄生15g,女贞子15g,仙灵脾10g,阳起石10g,蛇床子3g。隔天1剂,水煎分2次服。月经期或患感冒,腹泻等症时停服。③治女子不孕输卵管不通方:桃仁10g,三棱12g,当归10g,赤芍10g,莪术12g,昆布12g,路路通18g,地龙18g,川芎6g。每日一剂,水煎分3次服。症状缓解停服。