六经病欲解时节律临床应用

1.六经病欲解时节律：太阳病欲解时，从巳至未上（9—15时），其中午时为中心时。阳明病欲解时，从申至戌上（15—21时），其中酉时为中心时。少阳病欲解时，从寅至辰上（5—9时），其中卯时为中心时。太阴病欲解时，从亥至丑上（21—3时），其中子时为中心时。少阴欲解时，从子至寅上（23—5时），其中丑时为中心时。厥阴病欲解时，从丑时至卯上（1—7时），其中寅时为中心时。

六经病欲解时是《伤寒论》提出来的，所谓欲解时的意思是疾病有好转趋势、病情减除的时机。六经病怎么会有欲解时呢？①六经病欲解时的时间每经病各占三个时辰合6个小时；每经病又有一个中心时辰，分别是子（太阴脾）、午（太阳膀胱）、卯（少阳胆）、酉（阳明胃）、丑（少阴肾）、寅（厥阴肝）；其中子、午、卯、酉时辰是昼夜阴阳转化持平的关键时刻，丑、寅时阴气渐衰、阳气初生渐盛的时辰；三阳经病在白昼欲解，三阴经病在黑夜欲解。可见，六经病欲解时与昼夜阴阳变化有关。②一日中不同时期阴阳盛衰多少不一：以阳气为例，平旦阳气升，日中阳气隆，日西阳气衰，入夜阳气入里，夜半阳气最衰，夜半后阳气渐生等。六经中三阳、三阴经各经阴阳盛衰多少亦各不同，太阳经阳气相对多，太阴经阴气相对多。少阳经虽然阴阳相对持平，但发展趋势为阳欲盛而阴欲衰。阳明经也是阴阳相对持平，但发展趋势为阳欲衰而阴欲盛。少阴、厥阴二经均是阴多于阳，但程度有所不同，前者阴气更盛而阳气少，发展趋势均是阴气欲衰而阳气欲盛。可知昼夜各阶段阴阳多少及变化趋势各有特点，六经阴阳之气多少及发展趋势也各有不同，当昼夜某分期中与六经中某经阴阳盛衰多少的情况相一致时，该期即为某经功能旺盛时，其病则易于此期欲解。以中心时来论，则卯时阴阳盛衰状况与少阳经类似，则少阳经病易在卯时左右缓解，午时则与人身之太阳经类似，酉时与人身之阳明经类似，子时与人身之太阴经类似，丑时与人身之少阴经类似，寅时与人身之厥阴经类似。故有上述各经欲解时。③伤寒病的病机特点主要是寒邪伤阳，包括阳气受遏和阳气亏损：需要强调的是在阴阳盛衰多少的因素中，其主要作用的是阳气的变化，伤寒病主要是寒邪伤阳。通常三阳经病机主要是寒邪阻遏阳气，三阴经病机则主要是寒邪日久或凝重致阳气亏虚。故临床施治对阳经病以宣、和、清等法除邪复阳，祛邪扶正；对三阴经病则以温里、补中等法补其亏损之阳而扶正祛邪。可见六经病与阳气关系密切，阳气的消长盛衰是六经病势进退的主要影响因素。

2.六经病欲解时节律应用：六经病不同欲解时间，说明某个时辰自然界及人体阴阳的升降盛衰变化，有利于扶正或者祛邪，病有欲解趋势与可能性，临床可以利用这种节律变化，对疾病进行预测，择选服药时间促进疾病尽快向愈。①对疾病进行预测：临床遇到六经病时，若其病的变化与欲解时有一定关系，表明人体阳气节律尚正常，虽病但不严重，施治较为容易。如遇太阳中风病，在昼夜之中病情有轻重波动，在巳、午时左右应出现病情减轻，说明人体阳气节律存在，可在此时治疗，就会尽快治愈。反之，若病情不循欲解时规律波动，则应引起重视，采取措施，防止病情加剧。总之，在该经病欲解时的时辰中进行服药，有利疾病恢复和防止病情加重。②择选治疗时间：六经病欲解时间正是经气正旺时机，抓好时机，乘经气旺势用药，因势利导，祛邪外出，可提高治疗效果。如有人在寅时少阴病欲解经旺之时，予以补肾温阳药，治疗肾阳虚水肿，促进了少阴病缓解的作用（不但症状缓解，实验室指标也明显改善）。