（一）发热

发热是临床常见证候之一，见于许多种病变过程中，有的病变即以发热为临床主要表现。通常以体温超过37.5℃为发热。中医所论发热，其“热象”内容除包括伴有可测出体温异常的一些证候外，还包括临床体温虽在正常范围，但有面部烘热、手足心热、口干口渴、心烦溲黄等临床表现。其发病机理是正邪相搏或阴阳失调的结果。按其病性、病位，可分为虚热、实热、内热、外热等。一些病变的“热象”有明显的周期变动节律性，现叙述如下。

1.午后发热：特点为午后热起，可延续至夜半以后减退。如湿温证，此为阳明之热与太阴之湿蕴蒸不化、营卫失于宣通所致。因为湿为阴邪，午后阴气渐盛，阴邪得阴气之助，故午后发热。可见阴虚证，其机理是阴气当旺不旺，阳气不能潜藏于内而外越，使临床出现热象。湿温证与阴虚证鉴别，前者蒸蒸发热，有汗，肌肤似油腻感，头重体困，胸闷乏力，口腻不欲饮，舌苔腻，脉濡数等；后者则燥热，面色潮红，手足心热，肌肤干燥，口干口渴，舌质红，舌苔少或无，脉细数等。前者发热正午即起，多在夜半子时（23—1时）后始退；后者则稍迟，约在日昳，有时延至日晡始热，夜晚戌时（19—21时），多数消减。

2.日晡潮热：日晡潮热在申时（15—17时）左右，在戌时（19—21时）热退。多见于阳明府实证，风湿发热，女劳疸。

3.暮热早凉：常起于黄昏时分，午夜热甚，至黎明其热始退，伴有肢体冷凉之感，白昼相安无事。多见于小儿夏季热，小儿脾虚，蓄血证。

4.身热夜甚：表现为白昼夜间均有发热，但白昼热势不高，至夜热甚，热甚时间多在子丑寅卯，天亮时热势有所减退，但未至正常，肢体于天亮时也无明显凉感。为营阴受损的表现之一，常见于温病营分证较重的病人。

5.其他发热：上午热起，下午热减，如肺痨。