据昼夜节律施治用药
在自然环境周期变化影响下,人体阴阳气血的消长盛衰呈现出某些昼夜变化节律性,人体病变也可有一定的时间变化,机体的这种生理活动与病理变化的昼夜节律性是择时施治的重要基础,据此而择时施治方法有顺势施治法和迎病截治法两种。
1.顺势施治法:顺势施治法是顺从生理活动变化的节律性,施治用药力求与其同步。其目的有:①不扰乱人体生理活动节律;②利用与促发人体生理活动对病理变化的影响起到药物的调整作用。顺势调治法萌芽于《灵枢·顺气一日分为四时》曰:“朝则人气始生,日中人气长,夕则人气始衰,夜半人气入脏。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期,顺者为工,逆者为粗。”所谓“天”者,大自然也;所谓“顺”者,顺其自然之性之势也。《内经》强调顺从大自然阴阳消长变化施治,实际上是要求顺应人体阴阳消长变化施治。古人利用自然界与人体阴阳变化同步的关系,借用自然界昼夜变化明显、易于观察的特点,掌握人体阴阳昼夜变化的时间性而选择时机,顺势施治。主要方法:①因病位不同,用药有昼夜之分。古今记载治疗白癜风,内服药在清晨服,外用药在早饭前用,提供了皮肤病用药在早晨的经验;吐法在太阳未出时用之为良;病在四肢用药在清晨午前;病变在骨髓用药在午后暮夜;发汗当午以前为阳分,当发其汗;下法当午以后为阴分,当下之。②据病情性质,服药应早晚有异。疾病性质有寒热虚实之不同,对不同性质的疾病,在昼夜不同阶段,因应人体阴阳气血节律的不同变化施治,可乘人体生理变化之势发挥作用,达到事半功倍的目的。归纳古今医家的经验,凡属阳虚、阴盛、寒性病变服药宜在平旦、午前,凡属阴虚、阳亢、热性病变,服药宜在午后、暮夜。
2.迎病截治法:迎病截治法,顾名思义即在疾病发作前,或刚刚发作时就用药施治,以截住疾病的发作。本法特别适合应用于临床发作有时的疾病。如生理活动节律的改变:夜间睡眠是正常生理活动现象,失眠即为反常。病情变化有时:午后潮热、五更泻、子时胃疼、夜间哮喘等。故治疗时:①据生理节律周期服药法:如治疗失眠在睡前服药。②据病理节律周期服药法:在疾病发作前服药,如午后潮热、五更泻、子时胃疼、夜间哮喘等,在疾病发作前服药,效果较好。