行为和动作协调性差
2025年08月10日
(一)行为和动作协调性差
临床经验和观察表明:任何行为或动作的不协调,一方面与预期患者会出现的一些知觉障碍结果不相符,另一方面与直接或间接相关的运动/触觉系统不相符。
治疗师对待患者的态度和患者接受学习的能力不是依靠运动障碍的程度或者别人辅助的程度来决定的,一个高位颈髓损伤的患者,他依靠人工呼吸,仅仅靠移动自己的脸去获得辅助进食、洗脸、翻身,对于他来说,这一切都是无助的,但是值得我们去钦佩的是他们面对疾病的勇气和忍受病痛的毅力。患者的大脑受损后,知觉障碍导致的感觉异常是导致他人不愿治疗或帮助他的原因之一(F.Kraus,个人交流)。
事实上,如果帮助者抱怨患者懒惰,自己不会照顾自己,不试图去做得更好,希望妻子替自己去做任何事情,这些都会提示患者存在感知问题。同样,如果患者看起来没有积极性,或者经常需要使用卫生间来逃避治疗,那么他们会变得情绪失控,有暴力倾向。
如果我们能够意识到所有这些只不过是疾病所表现出的症状,就像瘫痪和痉挛这些我们所熟知的疾病表现,那么治疗师或者治疗团队的成员就会比较容易应对这些情况。所有状态表现出来的是,患者说“我做不到”“我不知道该怎么做”,甚至是“我很害怕”。虽然这样异常的行为在理论上可能会被治疗团队的成员接受和理解,但在实践过程中,一部分帮助者感觉到被别人轻视或者自己的专业技能被质疑的时候,他们的正常反应使得他们很难正确应对这些情况。在这种情况下,明智的做法是帮助者有意识地记住患者的症状,并且想出以后对不同的患者如何应用不同的治疗方法,这样会避免患者对帮助者失望。