［穿衣服时］

［穿衣服时］

在非常早期阶段，虽然治疗师必须为患者穿衣服，但是她可以引导患者完成部分穿衣任务，这从治疗学的角度来看是可行的，是可以有效利用时间的活动。

例1　穿上鞋子和袜子

如果患者在床上不能坐直，治疗师需要用轮椅让他坐直。治疗师的身体支持他的躯干，然后引导他的手放在他的袜子那一侧，并帮助他找到一个稳定的支撑面（图1.23a）。

例2　穿运动服

治疗师把患者转移到轮椅上，将运动服放在患者面前的桌子上，通过轮椅的扶手和桌子提供牢固的支撑面，治疗师引导患者协助他穿上运动服（图1.23b）。

患者的平衡能力改善以后可以自信地坐在轮椅上，他逐渐进步到可以在坐位和站立位的时候穿衣服。在开始穿衣服之前，治疗师可以引导患者从橱柜里选择衣服并且把衣服放到桌子附近。

例1　站起并提起裤子

帮助患者坐在轮椅上，然后把他的脚放在裤腿里，在治疗师的帮助下站起来，并将裤子提到他的臀部。面前的桌子将提供一个支撑点保证他从椅子上站起来，从而完成站位平衡（图1.24）。治疗师调整其重心在他两腿之间以确保平衡。

例2　坐着穿上鞋和袜子

患者无法让他的脚在空中保持住，为了穿上他的袜子或鞋，首先需要将一只腿交叉在另一条腿上。治疗师引导患者的手捡起袜子，将患者的腿放在轮椅的踏板上以避免在空中移动。治疗师帮助患者抬起一条腿放在另一条腿上，然后站在他身边，拉动他的身体，引导他把袜子穿上（图1.25a）。

例3　系紧鞋带

系鞋带是一个非常复杂的动作，正常儿童大约6岁才能正确完成。令人很沮丧的是在治疗师的引导下和重复锻炼下，患者仍不能完成弯腰打结。而有尼龙搭扣和皮带扣的鞋则能让系鞋任务变得简单，治疗师可以在鞋上缝制尼龙扣，这样可以避免额外购买有尼龙扣的鞋。

治疗师站在轮椅旁，握住患者的双手放在他的腿上，逐步向下滑动直到摸到他的脚，将一只手固定在患者腿上，并引导另一只手抓到尼龙扣并将它牢牢地固定在位置上（图1.25b）。