（一）标准轮椅

一旦患者恢复意识并且能够直立坐在为他选好的轮椅上，治疗师就可以开始教他如何自己驱动轮椅。治疗师根据每个患者的运动功能选择驱动轮椅的方法，尽量让他的肢体进行主动活动。很少有患者能够像截瘫患者那样用双手推动轮椅。事实上许多患者，尤其是共济失调的患者，他们不能用双手推动轮椅，但是可以利用他们的双脚以行走的动作完成轮椅向各个方向的活动。另外，有偏瘫体征的患者可以用较好一侧的手和腿推动和操作轮椅。实际上，即使患者的患侧肢体还没有恢复到有运动和控制能力时，使用健侧肢体管理轮椅也是完全可行的。治疗师可以尝试各种可行的方法指导患者用自己的肢体按照一定的方式在病房驱动轮椅、向不同的方向转弯，当治疗师认为患者能够完成时，就减少对他的辅助。治疗师不仅指导患者学习驱动轮椅，而且要教他在转移到床上或到厕所之前手如何放在刹车上面、如何拆卸轮椅扶手、如何抬高脚踏板。

对患者而言，当他能独立地驱动轮椅四处活动时，即使一开始他仅仅沿着医院的走廊活动，他已经跨越了一大步。应当鼓励患者独立地驱动轮椅做各种照顾自己的活动，因为在他能够到处安全地行走之前，一直需要在轮椅上独立地活动。有些患者很不愿意使用轮椅是因为他们认为如果用了轮椅就不可能再学会走路了，显然这不是真的，但是这种想法很难被发现。