保持脊柱的活动性
2025年08月10日
(四)保持脊柱的活动性
患者平卧时脊柱是伸展的,侧卧时脊柱呈轻度屈曲、旋转,甚至侧屈,因此可以通过改变体位确保一些关节的活动。在翻身过程中,脊柱也会活动,所以没有丧失关节活动范围的危险。在损伤后早期患者离床取坐位有助于保持关节活动度和避免过伸;当患者长期仅仅被护理在仰卧位,经常会发现他的脊柱变得僵硬并固定在伸展位,这会导致脊椎旋转受限,对患者后期的康复起到深远的影响(Davies 1990)。患者的胸腰椎处于伸展位会使腹部肌肉在重新激活方面存在困难,也会明显影响帮助者被动将患者从卧位转移至坐位这一过程。当然,如果患者不能屈曲躯干,当他尝试从卧位主动坐起时将非常受限。如果患者经常被护理在半卧位,其躯干所固定的屈曲位将对日后获得直立的坐位和站立位造成困难。
分布于颈椎旁的位置感受器在保持平衡方面起到了主要作用,以至于由于疼痛佩戴颈托的骨科患者在跌倒和腕部着地时骨折的风险都有所增加。如果患者于侧卧位正确摆放体位,颈椎保持活动,那么当他开始抗重力活动时就能保持平衡。仅被照护于仰卧位的患者常常发生严重的颈部僵直,跟戴颈托的患者一样,开始抗重力活动时,在保持平衡方面存在困难。