判断任务的适用性
Affolter(1991)提到,判断任务的适用性需要观察患者,因为患者是执行者,就像在任何学习情况下学生的行为将揭示主题和教学方法是否理想。学习者的注意力是有效学习的先决条件,注意力意味着他的理解,因为不能理解就不能记忆和学会。判断患者的注意力是否处于按引导进行,需要观察以下内容:
·他很安静,不说话。
·他的眼睛盯着任务,而不是看附近的人或物。他的眼睛可能会离开工作区域,但可能观察不到,如他在思考,甚至闭上眼睛,像是排除视觉输入。
·停止无关紧要的活动或减少到最低限度,包括无意识的动作。
·语气规范化,从而降低肌张力,如果是低肌张力,开始前可有绷紧的感觉。
·治疗师可能先行确定适当的运动方向或轻轻转动患者头部朝向第二阶段的任务所需的对象。
如果任务表现得太过复杂,我们会观察到下列其中一项或者一部分行为:
·患者说一些无关紧要的话或给出为什么他不能完成任务的一些原因。例如,如果任务是需要准备食物,他会解释说,他的妻子负责烹饪所有食物,他甚至从来没有进去过厨房。
·他经常抱怨感觉累得走不动了。
·他可能突然示意想去厕所。
·他可能把自己的椅子推离桌子,拒绝参与一起分享。
·他变得脾气暴躁,把桌子上的东西扔掉。
·他有攻击性,击打治疗师或者喊叫和咒骂。
·他可能会尖叫或哭,肢体会变得痉挛。
如果有以下行为,就很有可能是任务太过简单:
·患者与治疗师或其他附近的人聊天和讲笑话。
·他不断地环视四周,问候或者评论其他患者。
·他慌张地来回走动,摆弄自己的衣服和面部。
治疗师在准备引导患者的过程中,首次必须评估她所想的是否适合患者,然后根据所发生的事情改变后续任务。发现患者的困难所在,有必要尝试新任务来提高他的执行能力,因为治疗师很容易高估患者的能力;如果患者能够很好地完成一个相对简单的任务,那么很有可能是患者真正的问题并没有被发现。