第7章　独立行走：准备及促进

能够再次行走是每一位患者的梦想，也是家属迫切希望他在将来能够获得的能力。行走曾经被描述为“人体运动的最高荣誉”（Morris 1987）。这样的描述使我们更容易理解患者需要再次获得行走能力的重要性。通过观察正常的婴儿我们会发现，他需要不断地努力练习站立，并且跟着爸爸妈妈一起走路，最后才能实现步行。然而，行走是一个非常复杂的过程，正如Morris所描述的那样：“如此复杂以至于专门研究肌肉学的专家们仍然对肌肉是怎样运转操作、怎样协调得如此成功，存在很大的争议。”研究表明，一个孩子在7岁的时候才能够完全发育为成人的行走模式（Okamato 1973），为了实现这一目标，在此之前，她/他至少需要重复三百万步的练习（Kottke et al.1978）。因此，脑损伤的患者需要花费相当长的时间来恢复此功能并且需要长时期的强化治疗就不足为奇了。

由于行走这项机械活动如此复杂，所以不能只通过单纯练习行走这一项活动或者依靠两个帮助者强迫患者一直练习走路就能恢复。就像玩乐器一样，不会只通过每天单调地练习一两个音符就能在技能上有所提高，而是要在勤奋练习的基础上结合各种技术、技巧的训练才可能有真正的进步。