第3章　卧位与坐位下活动及被动活动

“活动是人类所必需的，无论是小到耳语一个音节还是大到伐倒一片树林，人类所有活动的执行者都是肌肉”（Sherrington 1947）。实际上，在所有醒着的时间内，我们都在移动身体的某一部分或某些部分，甚至睡眠时呼吸肌及其他有重要功能的肌肉也继续着节奏性的收缩以维持生命。如果长时间保持不动，我们会感到僵硬和不适，因此，当一觉醒来或长时间沉浸于一个有趣的电视剧节目之后，我们首先要做的事情是起来活动一下，伸伸懒腰。无意识或者不能自己活动的患者需要他人帮助其被动活动，否则他的躯干和四肢将会僵硬于一个固定的位置，因此患者不仅会感到不舒服，也会在肢体被动活动时感到疼痛。如果患者完全不能活动，那么在开始恢复时学习主动活动将更加困难。

只有当肌肉收缩时才可能实现一个动作、一个反应或与环境的相互作用。正如Kesselring（1992）所解释的，“中枢神经系统将来自机体内部或外部世界不同渠道的信息流转化为动作信息，有一个效应器或者输出系统，即肌肉和它的控制组织中枢神经系统”。这就好像运动系统是神经系统的“仆人”，他们是否有反应取决于不同感觉系统的整合以及系统作为一个整体的综合反应（Tuchmann-Duplessis et al.1975）。