旋转上段躯干

为了预防胸椎的活动性丧失，治疗师屈曲和旋转患者上段躯干，这一动作在以后患者需将双手放在中线两侧的活动和正常的步态等方面都是必要的。屈曲、旋转可预防胸椎变得僵硬，当患者大部分时间安静地躺在床上或用背部支撑坐在轮椅上不动时，通常会出现躯干僵硬的倾向。

患者仰卧，治疗师站在一侧，将手绕过患者放在其肩胛骨后面。向患者脚的方向转移重心，把患者肩膀向前拉，从而使患者上半身转向治疗师（图3.7）。

患者头置于枕头上，但当他躯干旋转时开始面向治疗师。如果患者背部保持僵硬伸展，治疗师一手从患者肩胛骨撤回，通过这只手向胸骨下端施压以促进屈曲。

治疗师重复这个动作直到感受不到阻力。如果患者能够主动参与，告诉他保持姿势，治疗师逐渐减少手对患者肩胛骨的支撑。当患者主动保持躯干的旋转位置时，头抬离枕头，腹部肌肉被激活。

图3.7　上段躯干屈曲、旋转。