患者需要觉得物体轻并且手容易动

(六)患者需要觉得物体轻并且手容易动

当引导患者的一只手能够获得充足的信息,即得到稳定支撑的时候,治疗师就可以轻松地将患者的手(或脚)移动到另一侧。如果在患者训练的任一阶段出现手或上肢肌肉发紧、痉挛状态增加或者共济失调,一定要引导他将注意力集中在信息的来源,而不要费力去控制或引导训练动作。治疗师一定不要引导患者交叉手指,然后让患者的手做抗阻抬高训练,如果这样的话,患者的手和手指就失去直接与目标物或桌子表面接触的机会(图1.11b)。实际上,在整个引导过程中,治疗师只能通过患者的手指去感知目标物,而不能去直接接触目标物。一旦患者能够顺利地进行重新和加强获取信息,他的手就能感觉到目标物的轻重然后逐渐移动,而治疗师就可以毫不费力地移动患者的手。一定要记住,在继续训练前,患者对于任何物体表面的感知在很短的时间内就可以消退,所以治疗师不要让患者长时间地进行同一只手的移动练习,应该及时切换到另一只手训练,改变位置,有时甚至只是轻轻地移动。

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图1.11 a.无论是获取信息还是抓握目标物,治疗师一定要引导患者的两只手且一直到指尖同时进行;b.治疗师不应该勾住患者的手指来移动他的手。