［引导任务对患者坐姿的影响］

例 患者梳头发

·患者从轮椅转移到凳子上，前面放有桌子，治疗师站到他身后靠近他、保护他。

·男士手提包平放在桌子上，包里有梳子，在没有引导患者的情况下，患者不知道目标任务是什么。

·治疗师并没有说什么，她开始引导患者，让他的一只手接触桌面，另一只手移动着去拿手提包（图1.18a）。

·按照前面讲到的引导方法，患者的双手交替寻找手提包，直到打开手提包，这样，患者的颈部和躯干变得不那么过度伸展了，患者的嘴巴是紧闭的（图1.18b）。

·治疗师紧密接触患者身体，在患者身体与桌子之间缓慢地、小心地移动，必要时治疗师可以引导患者从包里取出梳子（图1.18c）。

·在治疗师引导下，患者开始梳头发，此时伸肌的高张力进一步降低（图1.18d）。

·随后再次转移到轮椅上，患者的坐姿显著改善，躯干和颈部放松许多（图1.19）。

图1.18　a～d.　引导患者纠正异常坐姿。

a.引导2米高的患者寻找手提包；b.引导患者如何打开手提包；c.从手提包里找到并拿出梳子；d.躯干和颈部屈曲，开始梳头发。

图1.19　坐在轮椅上的患者得到治疗师的引导后功能得到明显改善（与图1.17a相比）。