[其他人对PTE患者的态度]
某些研究已经表明,与未患PTE者相比,有PTE的患者康复成功性较低(Armstrong et al.1990; Dikmen & Reitan 1978)。遗憾的是,这样的结果往往是由于自我暗示性的康复团队,他们通常在早期阶段对癫痫发作的患者存在不积极的态度。例如,Long 和 Moore(1979)发现,癫痫儿童的父母会减少对他们孩子学习成绩的期望,因此“智商的降低可能不是由于癫痫发作的结果,而是与此疾病的心理影响结果有关”(Ossetin 1988)。
所有照顾患者的人应当注意患者进步的潜力,而不是关注由于PTE发生所导致的困难,这点是最重要的。首先,应当知道关于认知功能的成套测验经常与现实生活中的实际功能活动无关。其次,统计数据不适用于个体,因此许多有PTE的患者可能会做得非常好,尽管Armstrong的研究中有一些否定的统计结果,但是作者也指出在有PTE和无PTE的两组患者表明“PT(物理疗法)、OT(作业疗法)、言语治疗、心理治疗、娱乐治疗及护理的方法都可以带来有意义的治疗效果”,并且强调“两组患者均可以参与到康复计划中,并且可以得到有意义的功能获益,从而达到更大程度的自理”(Armstrong et al.1990)。
应当按照无PTE情况予以PTE患者同样的治疗方案,并且这样可以获得成功结果的平等机会。在癫痫发作期间及之后对患者采取的治疗方式有助于其获得经验,减少创伤,并且其后期效果不那么令人沮丧。
发作期间
应当仔细指导治疗师、护士及患者的家属,使他们知道当和患者在一起时,一旦发生癫痫发作应当怎样应对。对于有些人(如治疗师)来说,当对患者进行治疗时,如果治疗师没有足够的准备,并且恰好不知道该做什么及如何处理时,那么面对患者严重癫痫发作的情况是非常痛苦,甚至是恐惧的。她应当让患者躺到地上,否则患者可能会从椅子上摔下来伤到自己。随后有策略地放置枕头以防止其撞到附近的家具及地面,她必须叫来患者的责任医生或者叫其他人去做这件事。
如果有其他患者在附近,应当放置一个屏风遮蔽患者,以免引起其他患者的烦乱,在事件之后导致他们行为异常,其他患者的治疗师应当冷静地向患者解释,这并没有严重的事情发生,所有这一切在很短的时间内都会好转,其关注的患者仅仅是有轻微发作。
如果可能的话,治疗师仍应守在患者旁边,当他开始苏醒,以正常的语音语调平静地、自信地与他交谈,解释发生了什么,并且告诉他现在很好。
当癫痫发作平息后,如果患者没有立即恢复意识,必须将其头侧向一边以防止窒息的危险,一旦发作结束,医生应当检查患者,不要用手推车紧急将患者推回病房是明智的,患者没有受惊并且认为没有什么严重的事情发生是重要的,否则他会因为受到惊吓导致癫痫再一次发作。
发作之后
经过一次大发作后,患者将会经常觉得疲倦甚至不知所措,并且某些认知能力,如记忆及注意力,可能会在其后的一段时间内减退。治疗师应当调整患者的训练任务,恰当地安排患者使其不会对自己的表现感到失望,或者因不能完成在这之前可以成功完成的任务而感到沮丧。