预防HO的注意事项

许多人仍然怀疑制动所带来的小的创伤是导致HO发生的原因之一，这种可能性一直存在争论：“肢体的被动活动是预防性的措施还是增加了HO发生的倾向，尚存在争议”（Lynch et al.1981）。在一项有关长期昏迷患者关节周围新骨形成的研究中，Sazbon等（1981）断然否认物理治疗是引发HO的原因，但又没有有力的证据来证明他们的观点，仅叙述道：“包括被动运动和使用斜板的物理治疗对所有患者都是相同的。因此，物理治疗的类型和骨化性肌炎的发展之间没有联系”。

然而，这样的论点不会被接受。因为即使应用相同的治疗方法，物理治疗本身也不能保持相同。例如，同一个治疗师无法在很长一段时间内独自治疗大量的患者，并且即便她这样做了，也不能保证每一位患者都接受到同样的治疗，甚至是同样的治疗时间。实际上，不止一名治疗师参与治疗。任何一个富有经验的治疗师都承认，在处理关节和肢体时所采取的方法中，治疗师之间有很大差异，即便是相同形式的手法治疗。“被动活动”被不同的治疗师实施都会组合成很多形式，更不必说“站立床”的治疗性活动。不是否认某些物理治疗活动可能加速或者引发HO，至少可以说明关节活动范围练习可能是影响因素，不一定是直接因素，正如Stover等（1975）所述。

前面提到的所有关于HO发生原因的假说中，仅有一种假说的HO发生机制能够采取预防措施，那就是当患者没有保护性疼痛反应或者没有躲避损伤性行为时，小的创伤引发的HO发生。虽然支持这一假说的证据并不确凿，但是它是有说服力的，至少通过相应的治疗和护理程序的改变可以大大降低危险因素。鉴于HO对神经功能缺损导致的严重后果，减少其发生的概率和影响的范围变得非常重要。