［解决方法］

如果异常张力十分明显，比如患者在坐位时治疗师很难伸直他的下肢，尽管他的膝关节并没有真正的挛缩，这种情况下需要找到一个解决方法（图3.40a）。在仰卧位下用石膏绷带包扎固定，让患者的下肢保持在伸展状态。治疗师的膝盖顶住患者的后面，使他的躯干随着治疗师的膝关节在相对较小的范围反复屈伸做向上和向下的活动，每次活动都让他的躯干比前一次再多向前一些。这里的关键词是“活动”，治疗师移动时不要试着克服阻力（图3.40b，c）。一个助手使患者的脚尖向上、向下活动直到足背屈，当她用手向足背屈的方向推患者脚时，用大腿顶住患者的另一只脚（图3.40d）。

图3.40　a.在长坐位时患者不能伸展下肢；b.用石膏夹板固定下肢在伸直位；c.逐渐向前移动躯干；d.助手帮助踝背屈，增加远端的成分。

通常这种情况下要容易得多——使用夹板牢牢地固定患者膝关节，使之伸直至适当的角度，然后前屈患者的躯干至他前面的桌子（如图4.22.显示相同的患者在活动）。当患者站立的时候可以维持踝背屈，把绷带卷放在他的足趾下面可以调节背屈的角度。