处理限制行走的其他问题

因为行走在患者的整个康复过程中至关重要，所以应该克服一切困难来恢复其行走功能。如果患者脚或者膝盖出现挛缩，并且已经影响到了患者的站立，那么可以用第6章描述的方法成功地解决。除了直接的脑损害之外，外源性损伤如果在初期或之后的时期没有恰当地处理，依然会影响患者的站立和行走。外伤后最影响患者行走的因素常常是下肢骨折的不愈合。急性期，严重头部外伤的患者下肢股骨或者胫骨的骨折不能够得到应受到的精细治疗。事实上，一些例子显示骨折会被忽略，并且在这两种情况下会导致骨不连发生。不管患者的脑损伤如何，尽管以后患者可能不会恢复到充分行走的能力，也应该考虑采用内固定或者其他类似的治疗。此原则同样适用于那些从床上或者轮椅上摔下来发生股骨颈骨折的患者。这样的患者也应该进行最合适的治疗，如果有必要，可以进行股骨头的置换，而不应该简单地躺在床上等待骨折愈合，因为他具备活动的能力。如果患者除了创伤性脑损伤之外还不幸截肢，那么他想学习走路的话就需要配备一个合适的假肢。

应该清楚，尽管由于一些原因患者不能独立行走，或者没有适当的帮助和密集的训练的话不能走得很快或者不能走很长距离，但是站立和行走一小段距离对于他的生活和照顾他的人来说就会有很大不同。站立和行走能够明显改善患者其他的功能。