［促进口腔内的运动］

使用手指

治疗师可以直接接触患者的舌头来影响其张力。她把自己的小指指尖放在患者的舌头中部，施加一个恒定的压力，朝口腔后面缓慢移动。通过自己的小指把患者的舌头向前拉动并且从一侧轻轻摆动到另一侧，应该能感觉到被动运动时的阻力（图5.13b）。治疗师也能用自己的手指引导患者的舌头去任何一侧，或者治疗师可以要求患者用舌头主动推治疗师的手，并随着它移动到一侧。

图5.13　a，b.　被动活动舌。

a.从外面向上、向前移动舌头；b.治疗师用手指向前牵拉舌头。

使用压舌板

抹刀，也被称为压舌板，因为干的木制或塑料的表面在接触敏感部位时会不舒服，所以在患者的口里使用之前应该先湿润压舌板。

把压舌板的末端放在口腔内的某个位置，然后让患者用舌头找到它，并接触它。用压舌板接触他的舌头并让他尝试跟着它运动可能会更容易些（图5.14）。

如果患者不能主动向前伸舌头，治疗师可以用压舌板平的一端被动地把舌头向前牵拉（图5.15a）。也可以将舌头向两侧推，然后要求患者在治疗师的帮助下尝试活动舌头或者在治疗师除去压舌板时将舌头停留在某个位置。

用一块纱布紧紧包裹压舌板可以增大摩擦力，使治疗师可以给予患者更多的帮助，从而避免了治疗师的手指或者压舌板从舌头上滑落的问题（图5.15b）。

图5.14　患者用舌头尝试触碰压舌板。

图5.15　a.用压舌板向前移动舌头；b.包裹纱布的压舌板提供更多的黏附力。