［向一侧倾斜后恢复至直立体位］

即使在患者还没有恢复意识时，治疗师也可以把他的腿垂到床边进行坐位训练，同时也可以将患者向左右或者前后移动再回到中立位，通过这些活动将促进患者正确的运动。

当治疗师已经将患者转移至床边坐位时，她需要站在患者的前面用自己的大腿顶住患者的膝关节来防止其由于髋关节的突然伸展而坠床。治疗师将患者的躯干向一侧倾斜直到患者的肘部可以碰到床，而她的上肢则放到患者另一侧肩膀上来为患者的体重和躯干的位置提供支持（图7.11a）。之后治疗师要求患者再次坐直，同时用她的上肢紧紧压在患者的肩胛带上来帮助其完成这个动作。施向肩胛带的压力可以在患者试图回到垂直位的时候引出头的翻正反应（图7.11b）。

当患者回到中立位的时候，治疗师交换手的位置向患者的另外一侧重复进行这个动作。通常，重复几次之后，患者就会有一些主动参与，例如头向中立位移动（图7.11c）。如果患者能够使用上肢，他将会通过支撑床面或者拉治疗师的手回到中立位。为了促进躯干的活动，治疗师应从上方轻轻地握住患者的手并跟随他一起移动，而不是紧握着。

图7.10　a～d.　站立时腿的选择性伸展再训练。

a.重心转移到该腿上；b.保持膝关节向前屈曲；c.将一卷弹力绷带放在足趾下面抑制跖屈；d.另一只脚离开地面时保持髋关节的伸展。

图7.11　a～c.　恢复坐直的姿势。

a.患者从一侧起来时给予支撑；b.帮助患者再次坐直；c.刺激头的翻正反应。

一旦患者能从任意一侧回到中立位，治疗师就应该减少帮助，仅将她的手放在患者的肩膀上来刺激头和躯干的翻正反应出现（图7.12）。治疗师通过加快移动的速度和不可预知的运动方向来增加难度，不再总是先从一侧倒下，再进行到另外一侧。

图7.12　在较少的帮助下，头和躯干主动调整恢复到中间位置。