［肌肉损伤和疼痛与离心收缩选择性相关］

痉挛状态与HO发生密切相关，HO发生的位置往往是高张力的部位，“大量研究者已经证明，离心收缩训练将引起肌肉的损伤和疼痛”（Lieber 1992）。此外，已经证实“单独的骨骼肌，离心形式的激活比等长形式的激活更容易形成更高的张力，即使仅仅是被动牵伸也会比等长收缩产生更高的肌肉张力”（Lieber 1992）。骨骼肌的活动不仅与肌肉收缩的长度（离心收缩）相关，还与肌肉收缩的力量相关。

Evans等（1985）证明，由于离心收缩所造成的肌肉损伤往往会被延误治疗。研究发现正常受试者离心运动几天后肌酸酶的水平提高，5天后达到顶峰，并在接下来的几天保持很高的水平。这表明“肌肉经历某些形式的损伤，纤维断裂时肌酸酶水平也会迅速升高”（Lieber 1992）。Lieber基于更深层次的研究假定：“机械损伤引发最初的损伤，而继发的损伤归因于之后的炎症反应”。Mital等（1987）强调了炎症与HO的发生相关：“记录到的共同特征是无论之前是否有创伤，发生HO的位置在异位骨形成之前和活跃期都有局部炎症”。

离心活动中所产生的损伤普遍与被动活动痉挛的肢体所产生的小的创伤类似，因此会促进HO的发生。就像移除夹板后兔子会抵抗肢体的被动活动一样，患者痉挛肢体同样也抵抗被动的屈曲或伸展。两个案例都需要离心收缩来克服被动活动。

描述脑损伤患者发生HO的位置时，自始至终强调痉挛肌肉主要的牵拉方向和骨化形成的位置之间的关联。与上肢屈曲痉挛模式一致，由于肩关节的内收和内旋，“所有患者发生HO的位置在盂肱关节的前下缘”；在肘关节，“6名屈肌痉挛的患者肘关节前方发生了HO”（Garland & Keenan 1983）。相反，当肘关节伸肌僵硬时，HO发生在肘关节的后方（Garland 1991）。

髋关节是HO最易发的部位，当内收肌痉挛时骨化常发生在内收肌区域，而当患者存在屈肌模式时，骨化则发生在髋关节的屈肌。膝关节的伸肌痉挛是常见的，尤其是在急性期，骨化可能发生在股四头肌从而限制膝关节的屈曲。