站立时躯干屈曲的治疗价值

使用背侧支具保持站立时膝关节伸直，对于所有上运动神经元损伤患者躯干屈曲的运动序列来说都是非常有益的。这将避免问题的发生，保持灵活性，并且克服已经出现的问题。因此，从中枢神经系统损伤后的早期开始，就应当将其运用在康复的各个阶段。

·可以显著降低下肢痉挛，并保持膝关节屈肌和踝跖屈肌的长度（图4.22）。

图4.20　a，b.　使张力正常化，重新锻炼髋关节主动伸展。

a.一条腿负重情况下躯干屈曲；b.回到直立位。

图4.21　站在楔形板上以增加踝关节背屈。

图4.22　a～d.　抑制下肢痉挛。

a.伸膝支具控制膝屈曲痉挛；b.躯干屈曲；c.辅助下躯干伸展；d.跖屈肌放松，被充分拉长。

·在这个过程后，经常可以立即观察到足趾和踝关节的主动活动。

·脊柱不会在伸展位僵硬，即便已经僵硬，在进行腹肌选择性运动重新锻炼后，脊柱的灵活性会很快恢复。像上肢的功能性使用一样，躯干的旋转对走路很关键，只要胸椎不锁在伸展位，躯干的旋转就将成为可能。

达到上述结果是由于对整个神经系统的神经结构松动的作用，神经松动发挥作用是因为站位下包含了ULTT1和长坐位下的坍塌试验（Bulter 1991b）的成分，这些已在第3章详细描述。由于神经系统是一个整体，在整体张力降低时可以观察到这种效果，比如，在未采用特殊抑制措施的情况下，患者的手痉挛减轻，他的口舌也随之变得更加放松。