克服已有的HO问题
2025年09月26日
(四)克服已有的HO问题
当HO不幸地发展至运动范围显著减少时,治疗师必须通过恰当的治疗方法来帮助患者克服困难。然而,HO的存在并不会像常规认为的那样会阻碍患者完成任务或者动作。事实上,这样的失败更可能与知觉障碍有关。康复团队应时刻记住,即便全关节运动丧失,一个其他方面健康的个体仍然可以移动和显著恢复功能,下面的例子清楚地阐明了这一点。在瑞士为医生、物理治疗师和作业治疗师举办了一个有关人体肌动学的研究生课程。其中的一位参与者是一名作业治疗师,因童年时的疾病导致一侧髋关节接受了关节融合术。尽管这是一个实际操作的课程,包括正常运动的详细观察和评估,但无论是讲师、她的助手还是其他参与者都没有发现这位治疗师的残疾。直到第二周,当要求学生们对坐在体操球上的运动进行分析时,由于该作业治疗师所采取的补偿性动作才使得融合的髋关节被发现了。此名治疗师随后参加了另外一个课程,同样没有人知道她髋关节问题,而且也没人发现她的问题。直到做步态分析时,她因为轻微的异常被注意到并且由此展开讨论。直到作业治疗师自己做了解释后,大家才明白其异常源于摆动相起始时膝关节的屈曲比较夸张。
就像上面的例子所提到的,一个正常人能够用替代动作来代偿大关节运动的缺失从而自由地移动,日常生活能够完全独立,并且胜任她作业治疗师的职责,轻易不会被发现。而该课程的其他人受到了很大的启发并且学习了经验,这是一次影响深刻的课程学习。
依此类推,治疗HO患者某一个关节运动受限,应将目的定为提高其认知功能的同时活动身体的其他部位,使他也像那位作业治疗师所做的一样,来补偿运动范围的缺失。